問(wèn)支架后另開刀后馬上恢復(fù)藥嗎
2020-08-22 1187次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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心臟支架后還用吃藥嗎隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來(lái)比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無(wú)疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正?；蚪咏＃瑥亩纳撇∪诵呐K供血。道路是否能保持長(zhǎng)期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無(wú)禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過(guò)程中，如無(wú)禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異?；蛴惺褂肁CEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無(wú)他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無(wú)明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長(zhǎng)期使用他汀類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過(guò)降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。
09:26
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 14815次
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冠心病做完支架后能治愈嗎很多冠心病的患者在放完支架以后，都以為我都支了架了，都治好了，藥物都不用吃了，這是完全錯(cuò)誤的誤區(qū)。冠心病的患者為什么會(huì)放支架，支架是放在什么情況下才用，其實(shí)我們冠心病的本質(zhì)，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成狹窄，導(dǎo)致血流灌注的減少，這種病變往往是普遍存在于冠狀動(dòng)脈血管多處的，而不是僅存在很局限的地方。而我們放支架是在嚴(yán)重的狹窄的部位，放一個(gè)支架，把血管腔撐開了，讓血流能過(guò)去。還有很多地方，我們并沒(méi)有放支架，或者是有的地方，雖然是很嚴(yán)重，我們不好放支架。所以支架只是救急的解決方法，就是說(shuō)對(duì)最嚴(yán)重的狹窄，或者閉塞的部位，放支架給它撐開，而其他部位，支架是管不上的，都還存在著狹窄，存在著斑塊，存在著血管的問(wèn)題。所以放完支架，并不等于病治好了，更重要的還是后期的護(hù)理。所以對(duì)放完支架的朋友，我們要說(shuō)你放了支架，并不等于你疾病治好了，還需要長(zhǎng)期地生活方式的調(diào)理，更重要的還需要長(zhǎng)期服藥，來(lái)控制斑塊，控制冠心病整個(gè)疾病，長(zhǎng)期地治療還是藥物治療，生活方式的調(diào)理。
02:19
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-15 2638次
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腎結(jié)石開刀后多久恢復(fù)腎結(jié)石患者如果進(jìn)行手術(shù)治療，多久可以恢復(fù)要看患者的體質(zhì)，如果一般體質(zhì)較好的患者，輸尿管軟鏡鈥激光碎石3天左右可以恢復(fù)。如果是經(jīng)皮腎鏡碎石，一般有20天左右可以恢復(fù)。輸尿管軟鏡鈥激光碎石的患者身上并沒(méi)有刀口，是通過(guò)尿道進(jìn)入到膀胱輸尿管腎盂當(dāng)中，輸尿管軟鏡找到腎結(jié)石之后置入鈥激光，利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎，術(shù)后體內(nèi)會(huì)留有一根輸尿管支架管，經(jīng)皮腎鏡碎石的患者腰背部會(huì)有1個(gè)穿刺通道，因此恢復(fù)較慢一點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院
2021-01-26 1188次
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白內(nèi)障開刀后多久恢復(fù)白內(nèi)障術(shù)后一般時(shí)間需要三個(gè)月左右的時(shí)間來(lái)進(jìn)行恢復(fù)，是不需要住院的。術(shù)后眼睛有異物感，輕度充血，睜眼有困難都是正常的現(xiàn)象，需要局部的使用抗生素來(lái)抗炎治療，或者是使用一些抗菌的藥物。治療一段時(shí)間是非常有必要的，用藥后癥狀會(huì)逐漸的消除，術(shù)后一般要滴含有激素的消炎藥物，一個(gè)月左右有點(diǎn)磨的感覺時(shí)應(yīng)該是因?yàn)橛袃?nèi)膜尚未完全恢復(fù)，可以使用人工淚液幫助癥狀的消除。要注意用眼衛(wèi)生，平時(shí)注意正確的用眼姿勢(shì)，避免是疲勞，適當(dāng)?shù)淖鲅郾＝〔?，飲食上可以多吃一些含維生素較豐富的食物，放棄一切短距離視覺要求，比如看書，電視，學(xué)習(xí)，玩電腦等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-18 3239次
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白內(nèi)障開刀后多久恢復(fù)白內(nèi)障術(shù)后一般時(shí)間需要三個(gè)月左右的時(shí)間來(lái)進(jìn)行恢復(fù)，是不需要住院的。術(shù)后眼睛有異物感，輕度充血，睜眼有困難都是正常的現(xiàn)象，需要局部的使用抗生素來(lái)抗炎治療，或者是使用一些抗菌的藥物。治療一段時(shí)間是非常有必要的，用藥后癥狀會(huì)逐漸的消除，術(shù)后一般要滴含有激素的消炎藥物，一個(gè)月左右有點(diǎn)磨的感覺時(shí)應(yīng)該是因?yàn)橛袃?nèi)
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-01 205次
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白內(nèi)障開刀后要多久才能恢復(fù)白內(nèi)障開刀后，一般需要一個(gè)月左右才能恢復(fù)。白內(nèi)障是指由于晶狀體透明度降低或顏色改變導(dǎo)致的視覺障礙性疾病。其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，是機(jī)體內(nèi)外因素對(duì)晶狀體長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果。50歲以上中老人多發(fā)，主要表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、重影等?；颊咴敢饨邮苁中g(shù)治療且無(wú)其他嚴(yán)重疾病，可以采取手術(shù)治療。通常采用在手術(shù)顯微
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-05-16 1648次
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開刀拔完智齒后多久可以再開刀可以
王巧紅
主治醫(yī)師常州市老年病醫(yī)院
2020-05-31 2602次
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馬上同房后吃避孕藥還會(huì)懷孕嗎?你好，正常的情況下是不會(huì)懷孕的
宋慧芳
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2021-01-03 1000次
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