問葡萄糖值4.62,胰島素19.4,有些胖
2020-06-23 648次
病情描述:
葡萄糖值4.62,胰島素19.4,有些胖,這個是正常的值嗎?會不會有糖尿???
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答咨詢實錄
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胰島素的作用胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,可以促進血循環(huán)中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低,同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應用于臨床數(shù)十年,第一代動物胰島素:抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素:但餐前需要等待30分鐘,第三代胰島素類似物:是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。01:36
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胰島素怎么注射糖尿病患者越來越多,今天咱們就講一下如何注射胰島素:患者注射前,首先是選擇合適的部位,一般情況下優(yōu)先考慮的是腹部,如果是中、長效的胰島素適合選擇臀部、大腿。第二:局部消毒,用75%的酒精常規(guī)消毒,待干燥后再進行注射,并注意定期更換注射部位,以免同一位置會形成紅腫硬結。第三:注射胰島素時,用手握住胰島素注射器,將針頭以45°-90°進行注射,并確保針頭在皮下停留10秒以上,避免胰島素溢出,同時用棉簽按住注射的部位,切記不要用力擠壓、搓揉。臨床上胰島素注射器有很多,可分為一次性或反復利用的,咱們以秀霖筆為例,如果一次性的,用完之后扔掉即可,如果是可重復使用的胰島素筆,其筆芯是可以更換的,患者使用完藥物之后,更換筆芯即可,但注射前應注意排氣,并及時更換針頭,避免針頭重復使用。如需使用,請仔細閱讀產品說明書,或在醫(yī)務人員的指導下使用。04:54
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葡萄糖加胰島素葡萄糖加胰島素主要是為了控制血糖,使體內的血糖達到一個平衡,當血糖進入人體的時候,它主要是提供能量,但是它進入到細胞不是隨意就可以進入到細胞的,因為每一個細胞的細胞膜上都存在著葡萄糖進入的特別通行證,這個通行證就叫胰島素受體。胰島素在這里起著一個關鍵的作用,只有當胰島素和胰島素受體結合的時候才能打開通道,葡萄糖才能進入到細胞被利用,所以胰島素是葡萄糖進入人體細胞的鑰匙。胰島素既能促進血糖進入到肌肉脂肪組織細胞,促進血糖轉化為能量,也可以抑制肝臟葡萄糖的異生,降低血糖的濃度。所以血糖對胰島素的分泌起的一個重要的抑制作用,當血糖升高的時候胰島就接受命令制造胰島素降低血糖,血糖過低的時候胰島素也會減少,或者是停止胰島素的制造讓血糖不再降低,所以體內的血糖就會維持著一個比較穩(wěn)定的階段。語音時長 1:34”
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胰島素和葡萄糖比例一般葡萄糖和胰島素的比例四比一左右,常規(guī)用法是一瓶五十毫升的5%葡萄糖注射液中兌入胰島素6u,但是目前提倡個體化用藥,所以最好先確認病人目前的血糖水平,不同血糖水平加的胰島素是不一樣的,原則上血糖高的病人滴糖水的時候胰島素多放一點,血糖低的少放一點。空腹在13.9mmol/L以下的糖尿病病人,葡萄糖比胰島素為三比一的比例,例如5%gs250毫升,加普通胰島素四單位,如果血糖更高就要相應多放一點比例最高可達二比一,如果血糖很高,就用n0.9%鹽水加胰島素先把血糖降下來。語音時長 01:38”
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低鉀血癥能補葡萄糖胰島素嗎低鉀血癥一般不能補葡萄糖胰島素。如果使用葡萄糖溶液溶解氯化鉀溶液進行補鉀,大量的輸入葡萄糖,同時使用胰島素,會導致鉀離子從細胞外轉移到細胞內,這時細胞外液鉀的濃度更低,會導致原有低鉀血癥情況更加嚴重。因此低鉀血癥一般不能補葡萄糖胰島素?;颊甙l(fā)生低鉀血癥時,可以通過生理鹽水等及時有效補充血容量,緩解低
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