問(wèn)結(jié)腸癌咨詢(xún)
2020-07-31 1514次
病情描述：
提示：線(xiàn)上咨詢(xún)不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
答咨詢(xún)實(shí)錄
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結(jié)腸癌分期結(jié)腸癌的分期，目前國(guó)際上通用的是TNM分期。這個(gè)分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目，以及腫瘤有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)行一個(gè)組合。目前分期分為四期，就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的，就是腫瘤剛癌變，還沒(méi)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的，也就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的播散，比如肝、肺，或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期，是介于二者之間的。
01:00
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-09 33433次
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結(jié)腸癌診斷結(jié)腸癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做內(nèi)鏡下的活檢，進(jìn)行病理學(xué)診斷，或者是叫組織學(xué)診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸的腫瘤有癌細(xì)胞，有惡性細(xì)胞，這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷，比如做CT，看到腸壁增厚、有腫物，周?chē)辛馨徒Y(jié)增大，或者腸管結(jié)膜面毛糙，高度提示，或者懷疑是結(jié)腸癌。還有一種是做叫被灌腸，或者叫下消化道造影。通過(guò)造影的間接改變，來(lái)推斷是結(jié)腸癌，不管是哪種診斷方法，它的金標(biāo)準(zhǔn)，還是組織學(xué)的診斷，就是內(nèi)鏡活檢，這是金標(biāo)準(zhǔn)。
01:07
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-09 10205次
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結(jié)腸癌表現(xiàn)在臨床上，結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：第一，出現(xiàn)腹痛，主要是結(jié)腸癌部分因?yàn)榘┠[越來(lái)越大引起的脹痛，有時(shí)候也是隱痛，疼痛的程度并不是特別重，多為間斷性發(fā)作。第二，腹脹或者腹瀉，結(jié)腸癌到中期或者后期會(huì)出現(xiàn)明顯的腹脹以及排便異常，比如說(shuō)腹瀉，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)大便干結(jié)，排便困難等等。第三，腹部包塊，主要是腫大的結(jié)腸癌本身引起，腫塊質(zhì)地比較堅(jiān)硬，活動(dòng)度也并不好，表面凹凸不平。第四，乏力，納差，消瘦等全身癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
王彥凱
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院
2020-10-11 1818次
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結(jié)腸癌化療化療是對(duì)結(jié)腸癌治療的一種有效的治療方式，據(jù)統(tǒng)計(jì)在臨床診斷的大腸癌的病人中了有20%到30%的病人已經(jīng)屬于第四期，所以就是單純的手術(shù)已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行根治這個(gè)癌，也就是大腸癌成結(jié)腸癌了，因此必須考慮是否可以化療，還有就是結(jié)腸癌手術(shù)治療后的五年生存率一般是50%到60%，因此要40%到50%的病人由于復(fù)發(fā)而需要考慮進(jìn)行化療，為了減少?gòu)?fù)發(fā)了提高治愈率，手術(shù)后的輔助化療也被寄予很大的期望。有統(tǒng)計(jì)就是結(jié)腸癌的手術(shù)后進(jìn)行化療能使生存率提高5%，如果是放療加上化療又能使這個(gè)術(shù)后的五年生存實(shí)例提高9%，現(xiàn)在的化療基本上都是進(jìn)行聯(lián)合的藥物化療，聯(lián)合化療的就有這個(gè)提高療效，降低或者是不增加毒性，減少或者是延緩耐藥性出現(xiàn)等優(yōu)點(diǎn)，所以在目前大部分的臨床結(jié)腸癌的治療化療方案中都是進(jìn)行這個(gè)聯(lián)合化療的化療。聯(lián)合化療大部分醫(yī)院都是進(jìn)行。但是這個(gè)聯(lián)合化療的指征，結(jié)腸癌的化療指征的往往是有以下的指征。第一、就是組織學(xué)殘留，就是有可能就是結(jié)腸癌的治療手術(shù)過(guò)程中有可能會(huì)有組織液殘留這種情況。第二、就是腫瘤侵犯的相關(guān)。第三、就是有發(fā)現(xiàn)直腸周?chē)闹窘M織或者結(jié)腸脂肪組織有侵犯。第四、內(nèi)部只血管的或者是淋巴結(jié)。第五、就是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第六、就是有些組織病理類(lèi)型的惡性程度比較高的那些病類(lèi)類(lèi)型的結(jié)腸癌，比方低分化的結(jié)腸癌，或者分化的結(jié)腸癌，這些需要在臨床上經(jīng)過(guò)手術(shù)之后要進(jìn)行化療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:23”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-11-15 16144次
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左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌的區(qū)別。二者根據(jù)腫瘤所在的部位不同來(lái)分類(lèi)，左半結(jié)腸一般腸腔比較狹小，糞便經(jīng)過(guò)后變的非常黏稠，并且已經(jīng)成型，而且發(fā)生在這個(gè)部位的癌癥大多都是浸潤(rùn)性的癌，由于腸腔為環(huán)狀的狹窄，因此患者會(huì)比較早的出現(xiàn)腸梗阻的現(xiàn)象，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)急性梗阻。右半結(jié)腸的腸腔比較寬大，糞便經(jīng)過(guò)后變的非常的稀，而且結(jié)腸血運(yùn)淋巴豐富，吸
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 282次
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結(jié)腸癌術(shù)后低燒結(jié)腸癌術(shù)后低燒的原因有很多，一般常見(jiàn)于術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、肺部感染、泌尿系感染、傷口感染或者是靜脈滯留管的感染。如果是術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，可觀(guān)察，不需要特殊處理，一般在排除了肺部感染和靜脈置留管更換后，還有發(fā)熱的情況，可以經(jīng)驗(yàn)性的使用抗生素治療。如果遇到感染不可控制，建議拍一下肺部的ct，看看腹腔內(nèi)是否有積液。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 514次
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結(jié)腸癌的癥狀結(jié)腸癌的癥狀主要表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變和大便性狀的改變。
李強(qiáng)
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一六九醫(yī)院
2020-04-24 1300次
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結(jié)腸癌早期癥狀早期癥狀不典型 可能會(huì)有大便次數(shù)增多 大便帶血 腹部不適
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-02-13 1100次
