問(wèn)1右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板及內(nèi)側(cè)半月板后角損傷
2020-03-12 1708次
病情描述:
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷分級(jí)半月板損傷在磁共振上分級(jí),一般分為3級(jí)。1級(jí)主要是退變的早期,半月板形態(tài)正常、表面光滑,內(nèi)部出現(xiàn)片狀高信號(hào)區(qū),范圍小于半月板斷面的一半。2級(jí)是退變的晚期,形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)正常,內(nèi)部高信號(hào)區(qū)大于半月板斷面的一半,但未達(dá)到關(guān)節(jié)面。3級(jí)主要是半月板撕裂,內(nèi)部出現(xiàn)縱行或斜橫行,或放射狀的線狀高信號(hào),并達(dá)到關(guān)節(jié)面,半月板形態(tài)變薄,或表面不連續(xù)。01:08
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,要進(jìn)行損傷手術(shù),就是已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重?fù)p傷。如果膝關(guān)節(jié)半月板的3度損傷,在醫(yī)學(xué)上分為放射狀撕裂、橫裂、桶柄狀裂,這些給他進(jìn)行分級(jí)的治療。對(duì)于嚴(yán)重的半月板損傷,非常嚴(yán)重的我們不能縫合,或者是沒(méi)有血運(yùn)的部位白區(qū),通常是不予修復(fù)手術(shù),給他進(jìn)行部分的切除,或者是以后有條件,可以做半月板移植手術(shù)。對(duì)于在白區(qū)的半月板損傷,應(yīng)該毫不猶豫的,給他做一些去除,在紅白區(qū)跟紅區(qū)損傷,尤其在年輕人中間,應(yīng)該盡量做半月板的修復(fù)。01:15
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右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板后角損傷?它是由于半月板是一種月牙纖維狀的軟骨,充填在股骨與脛骨關(guān)節(jié)的間隙間,每個(gè)膝關(guān)節(jié)有兩個(gè)半月板:內(nèi)側(cè)半月板與外側(cè)半月板。內(nèi)側(cè)半月板比較大,近似于c形,有前后兩角,前角狹窄,后角寬大肥厚。前角附著于前交叉韌帶附著點(diǎn)髁間的地方,后角附著于交叉韌帶止點(diǎn)前方,髁間嵴的后方,該處均無(wú)關(guān)節(jié)面。中部外緣與內(nèi)側(cè)的副韌帶的深度纖維相連,所以內(nèi)側(cè)半月板只有前半月板稍微松弛,有活動(dòng)的余地。外側(cè)半月板較小,形狀似o形。前角附著于前交叉韌帶止點(diǎn)的外側(cè)方。髁間嵴的前方,而后角則附著在髁間嵴的后方,后交叉韌帶止點(diǎn)的前方。邊緣與肌腱的相連,不與外側(cè)副韌帶相連,所以外側(cè)半月板的活動(dòng)度比較比內(nèi)側(cè)的話要大得多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板后角損傷首先什么是半月板,半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部附著在脛骨上段的纖維軟骨,它的形態(tài)類似于兩片月牙形的結(jié)構(gòu),分為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。它的主要作用是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候,避免股骨和脛骨的相互摩擦,起到一個(gè)緩沖保護(hù)的作用。外側(cè)半月板類似一個(gè)o形結(jié)構(gòu),分為前角、體部和后角,如果后角的損傷,需要通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來(lái)處理。一般如果是輕微的后角損傷,可以通過(guò)修整,如果是明顯的撕裂,可能需要縫合。如果做了后角的縫合,一般在術(shù)后一到兩周可以拄拐下地,術(shù)后三到四周可以逐步放棄拐杖正常行走。如果是后角的縫合三月之內(nèi),一般能恢復(fù)正常的步態(tài),對(duì)生活是沒(méi)有影響的。如果是嚴(yán)重的后腳損傷,或者是嚴(yán)重的破裂,甚至游離,可能需要通過(guò)半月板切除來(lái)處理,具體的操作要根據(jù)術(shù)中所看到的情況而決定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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右膝關(guān)節(jié)半月板損傷如果是急性期,如關(guān)節(jié)有明顯積液和積血,應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液,裸關(guān)節(jié)有交鎖,應(yīng)用手法解除交鎖,然后用上次大腿上三分之一下肢踝上的管型石膏,固定膝關(guān)節(jié)于伸直位四周,石膏進(jìn)性塑形,病人可帶石膏下地行走,在固定期間和去除固定后都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。如果是慢性期,如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效,癥狀和
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膝關(guān)節(jié)半月板后角損傷膝關(guān)節(jié)半月板后角損傷在臨床上是一種非常常見(jiàn)的類型,這種類型的損傷往往是由于一些磨損性的因素導(dǎo)致,在臨床上,常見(jiàn)的這類損傷可能會(huì)由于長(zhǎng)期跪坐或者是下蹲,而導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)后腳的磨損;或者由于一些過(guò)度的負(fù)重、或者是劇烈的活動(dòng),比如舉重、健身、騎自行車等等一系列的活動(dòng),而導(dǎo)致的這個(gè)部位的損傷。針對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板
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右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角及外側(cè)半月板前后角原則上來(lái)說(shuō),這種情況下最好還是能夠通過(guò)手術(shù)治療,這樣可以增加平臺(tái)的穩(wěn)定性。
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半月板后角111”損傷,外側(cè)半月板后角及半月板損傷有點(diǎn)重