問小腦共濟(jì)失調(diào)，走路不穩(wěn)，會(huì)晃，肌無(wú)力
2020-02-19 1599次
病情描述：
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哪些病引起走路不穩(wěn)引起走路不穩(wěn)的原因很多，任何神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉系統(tǒng)疾病，包括骨骼系統(tǒng)疾病，可能都會(huì)引起走路不穩(wěn)。小腦萎縮的患者常常是年紀(jì)比較大的人發(fā)生，年輕人一般不會(huì)出現(xiàn)，小腦病變?nèi)绻羌毙缘?，可能跟喝醉酒、外傷、出血等等原因有關(guān)，對(duì)于慢性進(jìn)展性的可能是小腦萎縮的情況。第二個(gè)肌營(yíng)養(yǎng)不良的患者，由于肌肉是運(yùn)動(dòng)最重要的器官，如果肌肉出現(xiàn)萎縮了可能會(huì)導(dǎo)致走路不穩(wěn)。第三個(gè)帕金森氏病的患者，大家可能都看到帕金森氏病的患者走路時(shí)肌肉特別緊張，可能同時(shí)還伴有手抖或者轉(zhuǎn)彎特別緩慢、僵硬、強(qiáng)直，所以是屬于椎體外系的病變。第四個(gè)有些腦血管病的患者，但是腦血管病的患者走路不穩(wěn)一般是偏側(cè)的，一般不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)兩側(cè)走路不穩(wěn)，所以根據(jù)癥狀也可以進(jìn)行區(qū)別。
01:31
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-06-22 8404次
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怎樣判斷肌無(wú)力老百姓說(shuō)的肌無(wú)力他指的是一大類。那么肌無(wú)力它有很多原因，我們一個(gè)肌肉的收縮它有兩大類。一個(gè)是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來(lái)肌肉的收縮。還有一個(gè)是神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)就是說(shuō)我們骨骼肌的收縮，也是要神經(jīng)系統(tǒng)支配的。具體來(lái)說(shuō)就是我們的肌肉有三大類。一個(gè)是骨骼肌，就是咱們平時(shí)說(shuō)的運(yùn)動(dòng)全是骨骼肌來(lái)進(jìn)行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個(gè)肌肉是不受我們意識(shí)支配的，它們是按照自己的節(jié)律自己來(lái)活動(dòng)。骨骼肌是由我們神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng)，然后支配肌肉，按照我們的指令動(dòng)作去完成一些動(dòng)作。那么這是骨骼肌的功能。這個(gè)肌無(wú)力，因?yàn)槭枪趋兰∷芏嘣?，像前面我們說(shuō)的，你會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力，就是說(shuō)勞累是一個(gè)原因。還有一種情況，比方說(shuō)我們不注意生活當(dāng)中如果你電解質(zhì)補(bǔ)充不夠，比如鎂多了或者說(shuō)我們說(shuō)的你鉀低了，在臨床上有些病人他會(huì)表現(xiàn)鉀低了，他也可以表現(xiàn)肌無(wú)力。還有一種情況，就像我們剛才說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)。大家知道腦血管疾病比方說(shuō)我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經(jīng)支配不好，他也會(huì)出現(xiàn)這邊肌肉的肌無(wú)力。還有一種就是咱們說(shuō)的這種重癥肌無(wú)力，這個(gè)是一個(gè)免疫性疾病。它是跟自身抗體產(chǎn)生有一定關(guān)系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說(shuō)像類風(fēng)濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無(wú)力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發(fā)的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無(wú)力它指的是一大類。我們?cè)谂R床上，主要針對(duì)的是重癥肌無(wú)力的治療和改變。還有一種肌無(wú)力就是剛剛咱們前面說(shuō)的，就是神經(jīng)元性的一些改變。神經(jīng)元改變了，它可以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或者下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，它最后到的結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力，它們?cè)虿灰粯铀运鼈冎委熒舷鄬?duì)來(lái)說(shuō)也是有差別的。神經(jīng)元病變它引起的肌無(wú)力，比方咱們前面說(shuō)的肌萎縮側(cè)索硬化癥這個(gè)病人，那么你就可以用萬(wàn)全力太利魯唑片進(jìn)行控制。
03:11
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-07 20338次
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脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)脊髓性小腦共濟(jì)失調(diào)是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的主要類型，共同的特征是中年發(fā)病，常染色體的顯性遺傳，有共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)，可分為21種亞型，在中國(guó)以第一種亞行最為常見，共同的病理改變，就是主要是小腦腦干脊髓變性萎縮。但是不同的亞型各有各自的特點(diǎn)，一型主要是小腦腦干的神經(jīng)元丟失，脊髓小腦宿受受到損傷很少會(huì)累及黑質(zhì)、基底節(jié)、脊髓前角細(xì)胞；二型是以下的感染和腦橋、小腦損害比較嚴(yán)重；三型主要損害腦橋和脊髓小腦束。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
焦彥嶺
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 5846次
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共濟(jì)失調(diào)會(huì)小腦萎縮嗎一般來(lái)說(shuō)，如果患者而是出現(xiàn)了小腦萎縮，那么可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)的癥狀，比如患者拿東西的時(shí)候拿不穩(wěn)可能會(huì)出現(xiàn)意向性的正常走路的時(shí)候步子比較寬，有一些患者甚至?xí)霈F(xiàn)飲食樣的語(yǔ)言，此外，患者還可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭脹等不適，那么如果患者出現(xiàn)了共濟(jì)失調(diào)，一定要排除是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，一定要排除是否存在小腦的出血，梗死或者小腦的萎縮，一般來(lái)說(shuō)，共濟(jì)失調(diào)還有可能是因?yàn)橛幸恍┗颊?。存在前庭或者脊髓的病變，?dǎo)致比如有一些患者可能存在脊髓的變性，容易導(dǎo)致脊髓后索的病變，那么患者也可能會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-22 2076次
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脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)脊髓性小腦共濟(jì)失調(diào)是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的主要類型，共同的特征是中年發(fā)病，常染色體的顯性遺傳，有共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)，可分為21種亞型，在中國(guó)以第一種亞行最為常見，共同的病理改變，就是主要是小腦腦干脊髓變性萎縮。但是不同的亞型各有各自的特點(diǎn)，一型主要是小腦腦干的神經(jīng)元丟失，脊髓小腦束受到損傷很少會(huì)累及黑質(zhì)、基底
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-03 508次
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脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)脊髓性小腦共濟(jì)失調(diào)是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的主要類型，共同的特征是中年發(fā)病，常染色體的顯性遺傳，有共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)，可分為21種亞型，在中國(guó)以第一種亞行最為常見，共同的病理改變，就是主要是小腦腦干脊髓變性萎縮。但是不同的亞型各有各自的特點(diǎn)，一型主要是小腦腦干的神經(jīng)元丟失，脊髓小腦宿受受到損傷很少會(huì)累及黑質(zhì)、基
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 322次
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脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)吃什么藥你好,有去醫(yī)院檢查嗎
王寶進(jìn)
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院
2020-06-01 1000次
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共濟(jì)失調(diào)？走路有沒有不穩(wěn)？
王磊
主治醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院
2020-03-18 1701次
