問(wèn)心臟大血管,(主動(dòng)脈脈夾層)胸部血管造影
2020-05-26 7701次
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi),一類(lèi)我們稱(chēng)為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱(chēng)之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型,第二類(lèi)分型,我們稱(chēng)之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱(chēng)為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層分類(lèi)主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi):第一類(lèi),我們稱(chēng)為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱(chēng)之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型。第二類(lèi)分型,我們稱(chēng)之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱(chēng)為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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心臟主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔的分離狀態(tài)。本病比較少見(jiàn),發(fā)病率每年每百萬(wàn)人口約5~10例,高峰年齡是50到70歲,男比女約2~3:1,65%到70%,在急性期死于心臟壓塞,心律失常,故早期診斷和治療是非常重要的。它的常見(jiàn)病因有高血壓和動(dòng)脈硬化,結(jié)締組織病,先天性心血管病,損傷及其他如妊娠,梅毒,心內(nèi)膜炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡和多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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心臟主動(dòng)脈夾層嚴(yán)重嗎心臟主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的疾病,主動(dòng)脈有三層結(jié)構(gòu)組成,別稱(chēng)為內(nèi)膜、中膜和外膜,主動(dòng)脈夾層是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е轮鲃?dòng)脈的內(nèi)膜和中膜而發(fā)生破裂,動(dòng)脈血流經(jīng)這一裂口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中間,從而使主動(dòng)脈壁發(fā)生分離,血流沿著主動(dòng)脈壁向遠(yuǎn)端擴(kuò)展,累及胸主動(dòng)脈全長(zhǎng)甚至副主動(dòng)脈及其分支。主動(dòng)脈夾層的破壞性很大,其病因復(fù)雜,常見(jiàn)的病因有高血壓、動(dòng)脈中層囊性壞死,主動(dòng)脈縮窄、大動(dòng)脈炎、外傷、梅毒。除外傷之外其病理基礎(chǔ)都是主動(dòng)脈中層平滑肌的改變,最常見(jiàn)的原因是高血壓,幾乎所有的主動(dòng)脈夾層患者都存在控制不良的高血壓,主動(dòng)脈夾層起病迅速,破壞廣泛,急性期可引起主動(dòng)脈破裂和臟器肢體缺血從而導(dǎo)致死亡。慢性期主動(dòng)脈夾層可逐步擴(kuò)張形成夾層動(dòng)脈瘤,隨著動(dòng)脈瘤直徑的增加,患者夾層動(dòng)脈瘤最終會(huì)破裂而導(dǎo)致死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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主動(dòng)脈夾層人工血管圖片主動(dòng)脈夾層人工血管主要是由合成聚合物材料自作而成,植入人體后不會(huì)降解,通??梢越K身使用。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病,是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜,并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱(chēng)之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動(dòng)脈
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主動(dòng)脈夾層三型,主動(dòng)脈弓血管瘤54mm,常用的術(shù)式包括Bentall手術(shù)、Wheat手術(shù)、升主動(dòng)脈移植術(shù)和次全主動(dòng)脈弓移植術(shù)等。
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心臟主動(dòng)脈夾層破裂上至鎖骨那屬于A型夾層