問心臟冠狀動脈瘺術(shù)后用長期吃阿替洛爾嗎?
2020-03-10 1582次
病情描述：
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 11709次
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什么是左冠狀動脈鈣化左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時的治療。
01:35
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 13109次
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阿替洛爾可以長期吃嗎?阿替洛爾它主要是用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可以用于心律失常、甲狀腺的機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤的。它是可以長期服用的，但是在服用期間一定要根據(jù)這種癥狀來進(jìn)行藥物的劑量的調(diào)整。這時候不能私自在家調(diào)整，一定要到醫(yī)院里面請醫(yī)師來進(jìn)行調(diào)整。這個藥物在使用的時候有一些注意事項，就是阿替洛爾的臨床效應(yīng)與血藥濃度可以不完全平衡，劑量調(diào)節(jié)還是以臨床效應(yīng)為準(zhǔn)。再有就是腎功能損害的時候劑量一定要減少。有心力衰竭癥狀的患者在用阿替洛爾的時候，可以合用洋地黃或利尿劑合用，比如說心力衰竭癥狀仍然存在，應(yīng)該逐漸的減量使用阿替洛爾。這個藥物在停藥過程至少三天，最高可達(dá)兩周，如果有這種撤藥癥狀的，比如心絞痛的發(fā)作，暫時可以再次給藥，在穩(wěn)定后再漸漸的停用。它與飲食共進(jìn)的是不影響它的生物利用度的，而且的這個藥物可改變因為血糖降低而引起的這種心動過速。但如果患者有慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人，不建議用這個藥物。這個藥物它還可以使末梢動脈血液循環(huán)失調(diào)，病人可能對用于治療這種過敏反應(yīng)常規(guī)劑量的腎上腺素是沒有反應(yīng)的。語音時長 1:57”
吳蓮波
副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）
2018-09-13 4916次
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阿替洛爾片能長期吃嗎如果患者有高血壓、心絞痛或者心肌梗死，可以長期服用阿替洛爾片，阿替洛爾片除了用于高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可以用于心律失常，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)以及嗜鉻細(xì)胞瘤。長期服用需要注意的是，有的時候，阿替洛爾片會影響性功能，有的患者會出現(xiàn)性功能減退，如果要是出現(xiàn)這種副反應(yīng)，可以把藥物的劑量稍減一下看看能不能恢復(fù)，如果能恢復(fù)了，還可以繼續(xù)服用，如果不能恢復(fù)，建議換其它的一些藥物。再有就是長期服用可能也會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，但是這些不良反應(yīng)，并不是說百分之百的人都發(fā)生，它也是根據(jù)少數(shù)部分人發(fā)生的，不良反應(yīng)就是在心肌梗死病人中，最常見的就是低血壓和心動過緩，有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發(fā)、血小板減少、皮疹以及肝炎等等，最罕見的就是引起敏感病人的心臟傳導(dǎo)阻滯，如果出現(xiàn)這種副反應(yīng)，影響到患者的生命了，就不能服用，如果患者沒有出現(xiàn)這些反應(yīng)就可以長期服用。語音時長 1:52”
吳蓮波
副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）
2018-09-14 7470次
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阿替洛爾美托洛爾比較?阿替洛爾和美托洛爾都是β1受體阻滯劑，對于β受體的阻斷強(qiáng)度都是一樣的，它們的降壓和降心率的強(qiáng)度也是一樣的，兩者的生物利用度差不多，阿替洛爾的生物利用度是60%，美托洛爾的生物利用度是50%。阿替洛爾的半衰期長達(dá)九個小時，它是美托洛爾的一倍，阿替洛爾每日用量要比美托洛爾的用量要少，降壓和降心率的效果
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-08 968次
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冠狀動脈肺動脈瘺冠狀動脈肺動脈瘺屬于是先天性疾病，該疾病主要就是冠狀動脈與心腔或者管腔間存在異常的交通而形成短路，由于心腦管和選擇性的冠狀動脈造影的廣泛應(yīng)用，所以說，該病能夠做出診斷，產(chǎn)生的病因跟其他先天性心臟病不一樣，可能是因為妊娠早期母親患有病毒感染，或者營養(yǎng)不良子宮受到了某些物理化學(xué)因素的影響，以及遺傳因素影
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 478次
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吃富馬酸比索洛爾對做冠狀動脈CT有影響嗎沒有影響
林楠
主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-09-09 2806次
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冠狀動脈瘺入左心系統(tǒng)請問有什么不舒服
馮立剛
副主任醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院
2020-09-29 900次
