問85歲老人做冠狀動脈ct造影對腎有多大的
2020-03-23 1277次
病情描述:
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做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎有,但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng),一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi),流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動脈情況,看看有沒有狹窄,鈣化,堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實驗,有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象,如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢,血壓下降,呼吸困難,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克,遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療,皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的,皮膚單獨出現(xiàn)瘙癢、皮疹,可以靜脈給皮質(zhì)激素,也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水,促進(jìn)造影劑的排出。01:57
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調(diào)冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預(yù)測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動脈ct和造影的區(qū)別冠狀動脈ct和冠脈造影檢查都可以檢查冠狀動脈是否有狹窄。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查,從而形成靜態(tài)影像,判斷冠狀動脈是否有鈣化和狹窄。冠脈造影檢查是一個微創(chuàng)手術(shù),通過動脈血管植入導(dǎo)絲到冠狀動脈,通過導(dǎo)絲注射造影劑后,在影像透視條件下,動態(tài)的觀察冠狀動脈狹窄程度和血流情況。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),并且在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重狹窄時可直接植入冠脈支架,ct檢查如果發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄,需要進(jìn)一步行冠脈造影以檢查明確。語音時長 1:17”
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怎么做冠狀動脈造影選擇性冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈疾病的主要方法之一。方法是先后用兩根特制的不同彎曲的導(dǎo)管,分別做左、右冠狀動脈造影。經(jīng)皮穿刺從股動脈插入導(dǎo)管,推送至主動脈根部,置于冠狀動脈口,然后推注少量造影劑,進(jìn)行攝影或快速連續(xù)攝片。重復(fù)數(shù)次不同部位的攝片,能較滿意地發(fā)現(xiàn)由主動脈粥樣硬化引起的狹窄性病變及其確切部位、范圍和程度,并能估計狹窄處遠(yuǎn)端的管腔情況。一般認(rèn)為,管腔面積縮小75%以上才有一定意義。語音時長 01:04”
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做冠狀動脈造影ct痛嗎冠狀動脈造影CT一般指冠狀動脈CT造影,做冠狀動脈CT造影在打留置針的時候會有短暫的穿刺痛,但是可在承受范圍內(nèi)。
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冠狀動脈造影對身體影響多大冠狀動脈造影對身體影響包括造影劑造過敏、心律失常、腎功能損害等。1、造影劑造過敏:有些患者對冠狀動脈造影劑過敏,注射造影劑后容易出現(xiàn)蕁麻疹、打噴嚏、胸悶、惡心、呼吸困難等癥狀。如果過敏反應(yīng)輕微,可以多喝水,保持休息。如果過敏反應(yīng)比較嚴(yán)重,出現(xiàn)嘔吐、蕁麻疹,甚至昏迷、休克等,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲潑尼
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做冠狀動脈造影的造影機(jī)就做冠狀ct和冠狀造影各有不同。
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做Ct多長時間可以做冠狀動脈Ct造影沒有嚴(yán)格的間隔時間要求