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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50913次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12128次

• 假如有鼻炎怎么辦
  假如患者有鼻炎，一定要到醫(yī)院明確鼻炎具體的類型，臨床上主要包括干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎還有過敏性的鼻炎。對于干燥性的鼻炎患者可以噴用生理海鹽水，能夠有效的起到保濕的作用。如果患者是肥厚性的鼻炎，可以考慮口服鼻淵通竅顆粒，同時在鼻子里面噴用曲安奈德鼻噴霧劑或者是布地奈德鼻噴霧劑。如果患者是過敏性的鼻炎，可以在鼻子里面噴用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑加上丙酸氟替卡松噴霧劑，同時使用抗過敏的藥物，例如氯雷他定分散片、孟魯司特鈉片或者是依巴斯汀片等等。積極治療之后患者鼻炎的情況應(yīng)該會有明顯的好轉(zhuǎn)。生活當(dāng)中患者應(yīng)該多鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗能力。
  語音時長 01:12”
  劉瀅 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2019-10-15 1198次

• 能和打了新冠疫苗的人接觸嗎
  可以和打了新冠疫苗的人進(jìn)行接觸。接種相關(guān)疫苗有助于預(yù)防新型冠狀病毒感染，但是也有可能會導(dǎo)致一些不良反應(yīng)的發(fā)生，病人可能會有發(fā)熱，咳嗽，食欲不振等相關(guān)的不良反應(yīng)。但是，出現(xiàn)了這些不良反應(yīng)，并不代表著呼吸道感染，并不代表病人出現(xiàn)了新型冠狀病毒肺炎。因?yàn)榻臃N的疫苗目前主要是新冠滅活疫苗，這種疫苗不會導(dǎo)致新型冠狀病毒的感染，因此能和打了新冠疫苗的人進(jìn)行接觸。還需要指出，接種了新冠疫苗的人，雖然有助于預(yù)防先行冠狀病毒的感染，但是并不能絕對地防止這種疾?。凰?，日常生活當(dāng)中仍然需要采取一些措施進(jìn)行防護(hù)，來預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的發(fā)生。
  語音時長 01:25”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-30 3459次

• 假如有腎結(jié)石有什么癥狀
  假如有腎結(jié)石一般有腰部疼痛、血尿、尿頻等相關(guān)癥狀，患者出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、腰部疼痛：腎結(jié)石通常是因?yàn)榇x異常、尿道梗阻、藥物因素等引起，患者多有腰部疼痛的癥狀，體內(nèi)的小結(jié)石移動幅度較大，會起嚴(yán)重的腎絞痛，體內(nèi)的大結(jié)石移動度較小，常表現(xiàn)為鈍痛、隱痛的癥狀。2、血尿：因?yàn)榻Y(jié)石會對腎臟組織造成刺激
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-10 0次

• 和新冠陽性的人接觸會變陽性嗎
  新冠陽性一般是指的新型冠狀病毒感染，變陽性一般是指的被感染。和新型冠狀病毒感染的人接觸可能會被感染。新型冠狀病毒其傳染性較強(qiáng)，傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者和無癥狀感染者。傳染途徑也較多，經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是新型冠狀病毒的主要傳播途徑，接觸病毒污染的物品也可造成感染。因此如果健康人群和新
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 假如有真菌會傳染到洗面奶里面嗎
  真菌感染是需要一定條件的。如果洗面奶被有真菌的物品污染的話，是有被真菌傳感染染的可能的。
  周楊 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-02-21 700次

• 假如有真菌會傳染到洗面奶里面嗎
  你好
  蘭菲 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-21 600次