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• 有什么藥可以抑制乙肝？

  那就是抗病毒藥，比如恩替卡韋、替諾福韋，這種都是很好的一個抗病毒藥物。吃了以后，它可以很快地抑制病毒的復(fù)制，改善或者緩解肝臟的炎癥，可以有效地延長或者阻止肝硬化、肝癌的發(fā)生。所以乙肝的治療主要是抗病毒治療，不管是用恩替卡韋還是替諾福韋，需要長期地服用。因為這些抗病毒藥只能抑制病毒，不能清除病毒。一旦停藥，它會引起病毒的反彈，肝炎的復(fù)發(fā)。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-20 7889次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因為我們在超聲心動圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運動的實驗，還有有創(chuàng)性的，血流動力學(xué)的一些檢查，這個是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗，在血液方面的檢查，我們要強調(diào)的就是要去做一些，全血細胞的計數(shù)，就是血細胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標準是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因為有很多的消化道的腫瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個指標。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3414次

• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降血壓
  這類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，而使血管緊張素‖生成減少，從而降低循環(huán)阻力達到降壓的目的。此類藥物的特點是能逆轉(zhuǎn)心臟肥厚可保持肝、腎功能、對血糖、血脂、血尿酸等代謝無影響，服藥到起作用的時間較長，一般在二到四個星期內(nèi)作用最強。這類藥物可以用于各種程度的高血壓病，尤其適用于伴有心功能不全的患者，可以和利尿劑、鈣拮抗劑，以及β受體阻滯劑等合用，常用的藥物有卡托普利、依那普利等，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要用于高血壓合并糖尿病或者并發(fā)心臟功能不全、腎臟損害有蛋白尿的病人。妊娠和腎動脈狹窄，腎功能衰竭的病人禁用，它常見的副作用是咳嗽，咳嗽時可以先試減半劑量，如果還繼續(xù)咳嗽，可以暫時停藥一到兩周，換用別的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
  語音時長 1:36”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-21 7062次

• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑副作用
  在臨床使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑要注意該藥物可能出現(xiàn)的副作用，副作用主要包括以下四個方面：第一，咳嗽，主要是由于激肽酶被抑制有關(guān)，血液中緩激肽前列腺素以及p物質(zhì)濃度增高引起患者出現(xiàn)刺激性的干咳，嚴重的患者可以停服該藥物，而改用血管緊張素受體拮抗劑。第二，血肌酐增高，在使用該藥物時應(yīng)當嚴密監(jiān)測血肌酐的變化，如果血肌酐輕度升高為正常反應(yīng)，不需要停藥。但是如果在用藥過程中血肌酐上升速度過快，則為異常反應(yīng)，需要停用該藥物。第三，血鉀異常，主要是由于醛固酮被抑制有關(guān)，腎功能不全的患者更容易出現(xiàn)高鉀血癥，血鉀過高應(yīng)該停用該藥物治療。第四，其他還可以偶爾出現(xiàn)過敏反應(yīng)，比如患者出現(xiàn)全身皮疹，白細胞減少，出現(xiàn)上述現(xiàn)象時也要停用該藥物。
  語音時長 1:55”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-20 8085次

• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的臨床應(yīng)用
  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，簡稱ACEI的藥物，在臨床上可以用于治療高血壓，充血性心力衰竭，冠心病，糖尿病和腎功能不全。第一、ACEI類的藥物可以降低體循環(huán)，外周血管阻力，降低不同類型高血壓患者的收縮壓，舒張壓和平均壓，是公認的一線降壓藥物，可以和其他降壓藥聯(lián)合使用。第二、是可以治療充血性心力衰竭，除非
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 390次

• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常見副作用有哪些
  它的常見副作用有：1、咳嗽。最常見，國外臨床試驗中約5%~10%的患者發(fā)生干咳，但常與肺部充血或伴隨的疾病如呼吸道疾病難以區(qū)別?？人圆⒎莿┝恳蕾囆?，通常發(fā)生在用藥1周至數(shù)月之內(nèi)，程度不一，夜間更為多見?？人暂^重的患者有時需要停藥，停藥后干咳一般在1周內(nèi)基本消失。2、低血壓。低血壓常見，多數(shù)無癥狀。少
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 312次

• 轉(zhuǎn)化酶抑制劑降壓藥有哪些
  屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的降壓藥，臨床上經(jīng)常用的有卡托普利、依那普利，不經(jīng)常用的有貝那普利、賴諾普利、培哚普利還有福辛普利等，現(xiàn)在極少用的還有西拉普利、雷米普利。
  張謙 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-03-07 1100次

• ARB血管緊張素抑制劑會引起咳嗽嗎
  有的可以
  何緒 主治醫(yī)師牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-20 900次