問(wèn)CT診斷意見(jiàn)雙肺上葉多發(fā)小結(jié)節(jié),考慮細(xì)支
2020-05-17 779次
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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思一般來(lái)講,一個(gè)病人來(lái)看的時(shí)候,會(huì)是在肺上長(zhǎng)一個(gè)病變,成為一個(gè)小結(jié)節(jié),但是現(xiàn)在越來(lái)越多的病人,出現(xiàn)了雙側(cè)都發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié),而且是多發(fā)的小結(jié)節(jié),這種情況是越來(lái)越常見(jiàn),我們稱(chēng)之為多原發(fā)的肺結(jié)節(jié),這種處理起來(lái),相對(duì)來(lái)說(shuō)比較棘手一些,但是大家也不要驚慌,即便是雙肺多發(fā)的這種小結(jié)節(jié),大多數(shù)也是早期的病變,通過(guò)外科為主的綜合治療,絕大多數(shù)病人可以達(dá)到痊愈。01:00
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肺小結(jié)節(jié)分哪些種類(lèi)肺小結(jié)節(jié)指的是影像學(xué)多數(shù)在CT上發(fā)現(xiàn)的,直徑小于3厘米的一個(gè)類(lèi)圓形的病灶,根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)可以分三類(lèi)。第一種是純粹的毛玻璃樣結(jié)節(jié),它在影像學(xué)上的表現(xiàn)是一個(gè)磨砂玻璃樣的改變,就是密度跟肺基本上差不太多,在手術(shù)當(dāng)中探查的時(shí)候,也很不容易摸到,它的惡性的概率在20%左右;另外有一種叫部分實(shí)性的結(jié)節(jié),也就是在毛玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上,它有一部分的實(shí)性的成分,這種情況在探查的時(shí)候,就比毛玻璃樣結(jié)節(jié)更加好摸一些,它的惡變的比率比較高,在60%到70%的情況,意思是在60%到70%可能性是惡性的;還有一種純實(shí)性的結(jié)節(jié),就是密度比較高,邊界比較清楚的結(jié)節(jié),這種結(jié)節(jié)在手術(shù)探查比較好找到,它的惡性的概率不高,應(yīng)該是不到10%,是7%到10%左右。01:25
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雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié),如果患者或者肺CT提示了雙肺的多發(fā)地微小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的邊緣比較光滑,患者免疫功能正常,無(wú)任何的臨床癥狀及體征,考慮為良性結(jié)節(jié),可能性大,建議半年后復(fù)查。如果患者結(jié)節(jié)表面不光滑,而且是均勻分布的,我們考慮不除外結(jié)核及腫瘤兒可能性,需要進(jìn)一步的完善,腫瘤系列,痰查抗生桿菌,ppd實(shí)驗(yàn),結(jié)節(jié)的活檢等,進(jìn)一步檢查明確診斷。如果患者為粟粒性肺結(jié)核,可考慮抗結(jié)核治療,常用的抗結(jié)核藥物包括了異胺肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等等。如果患者結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié),我們可考慮放療、化療、靶細(xì)胞治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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左肺上葉小結(jié)節(jié)出現(xiàn)小結(jié)節(jié)一般多見(jiàn)于囊腫、炎癥感染、腫瘤等疾病導(dǎo)致,建議及時(shí)到醫(yī)院做一下血常規(guī)、CT、血沉、腫瘤標(biāo)記物等檢查,看具體是哪種疾病引起,明確診斷后再進(jìn)行治療。平時(shí)的生活不宜吃辛辣刺激性的食物,或者是過(guò)于油膩的食物,宜吃清淡飲食。平時(shí)要多注意休息,不要過(guò)度勞累。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)考慮轉(zhuǎn)移如果雙肺出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)考慮轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致的,這證明患者的病已經(jīng)到了晚期,目前已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì),這時(shí)一般采取放療化療以及靶向治療等綜合治療措施,并注意對(duì)癥處理改善癥狀,提高生活質(zhì)量,定期復(fù)查。目前一般對(duì)肺癌中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐用藥,傳統(tǒng)中有許多非常獨(dú)到的治療方法,建議采用能夠有效抗癌防癌的傳統(tǒng)中藥配
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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎單純性雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重,主要是結(jié)合患者的一些自身臨床表現(xiàn)來(lái)決定,雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)的原因,比較多可能是由于,肺結(jié)核病、慢性炎癥、結(jié)核球兩惡性肺內(nèi)腫瘤。有些慢性呼吸系統(tǒng)疾病有,咳嗽、胸痛、建議檢查胸部ct疑似有肺部腫瘤可能性比較大的,也可以做一些痰液檢查,查找是否有結(jié)核桿菌,排除肺結(jié)核的可能性,同
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雙肺上葉多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎你可以把胸部ct上傳一下?
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CT檢查診斷意見(jiàn):1雙肺支擴(kuò)。2右肺中葉人什么不舒服?