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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50895次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12117次

• 腦炎不治療多久會(huì)死
  腦炎的病情一般相對(duì)較重，患者如果不及時(shí)進(jìn)行治療，有可能會(huì)有生命的危險(xiǎn)，病程可以從幾小時(shí)到幾天時(shí)間不等，具體要看患者病情的嚴(yán)重程度。腦炎的患者常見的癥狀主要有高熱，頭痛，身痛，嘔吐，出血疹等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷或驚厥，并且容易并發(fā)支氣管肺炎，心肌炎，顱內(nèi)高壓，腦疝等并發(fā)癥。腦炎的患者需要進(jìn)行常規(guī)的影像學(xué)，免疫學(xué)以及腦脊液檢查，治療主要是以治療原發(fā)病及對(duì)癥治療為主。飲食上要注意保證足夠的熱量攝入，要根據(jù)患者的熱量需要制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃，給予患者高熱量，清淡易消化的飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-06 3892次

• 肺結(jié)核不治療多久會(huì)死
  肺結(jié)核不治療大部分情況也是可以自己治愈的，因?yàn)榛颊咦陨碛幸粋€(gè)抵抗清除的能力，但患者一旦確診為活動(dòng)性肺結(jié)核后，我們應(yīng)該積極的干預(yù)，以避免導(dǎo)致致病致殘率。如果患者痰中查到了抗酸桿菌，確診為活動(dòng)性肺結(jié)核后，需要積極的使用抗結(jié)核藥物。常用的抗結(jié)核藥物，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素。用藥原則為早期適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程的用藥，而且用藥過(guò)程中，需要監(jiān)測(cè)藥物所帶來(lái)的副反應(yīng)，并做出相應(yīng)的對(duì)癥處理措施。例如出現(xiàn)肝功能損害時(shí)，需要使用保肝藥物。如果患者出現(xiàn)了膽紅素的升高者，需要停用肝功能損害的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-21 18421次

• 腦炎不治療多久會(huì)死
  快得幾小時(shí)，慢了幾天，要以病情的輕重程度決定死亡時(shí)間。對(duì)于腦炎來(lái)說(shuō)，如果不積極的治療會(huì)有生命危險(xiǎn)的，病情嚴(yán)重的往往會(huì)在幾小時(shí)內(nèi)會(huì)死亡，所以一旦患病應(yīng)引起注意，應(yīng)及時(shí)送往正規(guī)醫(yī)院治療，要做到早治療，早康復(fù)，以免拖延時(shí)間，使患者的生命受到威脅，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 躁狂癥不治療多久會(huì)死
  躁狂癥不治療，如患者病情穩(wěn)定無(wú)自傷或自殺行為，一般不會(huì)死，即不會(huì)影響壽命。躁狂癥，屬于心境障礙的一種表現(xiàn)形式，表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多以及思維奔逸為特點(diǎn)的“三高”癥狀，可伴有妄想或夸大觀念、沖動(dòng)行為等等表現(xiàn)。導(dǎo)致患躁狂癥的原因有很多，一般為遺傳因素、神經(jīng)生化因素、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)以及社會(huì)心理因素等
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-03-24 979次

• 新冠肺炎如果不治療可以活多久
  絕大部分人是可以治療好的
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2020-03-12 2100次

• 腎衰竭5期不治療多久會(huì)死
  需要吃藥物調(diào)理
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-04-14 1702次