問主動(dòng)脈瓣狹窄做手術(shù)的指征
2021-02-06 1319次
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄的三聯(lián)征主動(dòng)脈瓣是把守主動(dòng)脈的瓣膜,一般有兩個(gè)瓣,主動(dòng)脈瓣狹窄是由于各種疾病所導(dǎo)致的,狹窄嚴(yán)重后會(huì)出現(xiàn)三聯(lián)征,臨床癥狀包括心絞痛、暈厥,還有呼吸困難。三聯(lián)征是因?yàn)橹鲃?dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈排血受限,出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫的情況。因?yàn)樵谥鲃?dòng)脈狹窄的情況下,血液不能排到外周,從而心臟血液不能排出,心臟腔室不能騰空,肺部血液也不能回流到心臟,從而出現(xiàn)肺部淤血,甚至急性肺水腫或嚴(yán)重呼吸困難的情況。因?yàn)樾呐K的血液送到外周非常的少,打到冠脈也非常的少,所以會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)暈厥。02:00
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜,一般是三個(gè)瓣膜,有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好,導(dǎo)致血液倒流,出現(xiàn)雜音。聽診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣,可以聽到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音,聽得最清楚就是坐位,然后前傾位,再就是吸氣以后憋氣,這個(gè)時(shí)候聽得最清楚。當(dāng)然,如果聽到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,還需要做彩超進(jìn)一步確診,看看關(guān)閉不全是輕度、中度,還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病,不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進(jìn)行確診,如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全,需要做手術(shù)治療,進(jìn)行瓣膜置換,現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過去需要開胸治療,可以做微創(chuàng)治療。01:51
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主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈狹窄主要是由于風(fēng)濕熱的后遺癥,還有先天性的主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)的異常,和老年性主動(dòng)脈瓣鈣化所產(chǎn)生的。主動(dòng)脈瓣狹窄的患者在代償期可沒有任何的病理癥狀。瓣口中筒狹窄的病人大多數(shù)有呼吸困難或者心絞痛、眩暈、暈厥,主動(dòng)脈瓣狹窄的病人可以突然間的死亡。主動(dòng)脈瓣狹窄的病人一定要多加注意休息,注意飲食,不要吃太過于油膩的物品。語音時(shí)長 1:10”
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主動(dòng)脈瓣狹窄分級(jí)主動(dòng)脈瓣狹窄是指各種原因?qū)е碌闹鲃?dòng)脈瓣葉結(jié)構(gòu)和形態(tài)改變,交界黏連,在心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常,開放面積減小,血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。正常成人瓣口面積約3.0-4.0平方厘米,按照狹窄的程度可將主動(dòng)脈瓣狹窄分為輕度狹窄(瓣口面積≥1.5平方厘米),中度狹窄(瓣口面積1.0-1.5平方厘米)和重度狹窄(瓣口面積≤1.0平方厘米)。也有的根據(jù)瓣膜的跨瓣壓差進(jìn)行分級(jí),平均跨瓣壓小于30mmHg為輕度,30-50mmHg為中度,大于50mmHg為重度。語音時(shí)長 1:24”
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主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄是心臟瓣膜病的一種,主要病因有三種,包括先天性病變、退行性病變以及炎癥性病變,單純性的主動(dòng)脈瓣狹窄,多為先天性或者退行性病變,極少數(shù)為炎癥性病變,本病多發(fā)于男性,是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因之一,這種先天性的畸形多在兒童時(shí)期出現(xiàn),沒有癥狀的患者生存率與正常人一樣,很少患者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。
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主動(dòng)脈瓣狹窄圖示圖解主動(dòng)脈瓣狹窄是指主動(dòng)脈瓣開放受限,會(huì)導(dǎo)致患者心功能受損。
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主動(dòng)脈瓣中度狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄是有一定的手術(shù)指征的需要考慮主動(dòng)脈瓣口面積及患者臨床癥狀。
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主動(dòng)脈瓣換瓣手術(shù)有什么需要了解的,這種需要去三甲大醫(yī)院