問主動(dòng)脈夾層手術(shù)支架放在哪個(gè)位置
2020-04-27 2017次
病情描述:
主動(dòng)脈夾層手術(shù)支架放在哪個(gè)位置
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層支架后疼痛主動(dòng)脈夾層支架后疼痛,可能有多種因素引起。首先,主動(dòng)脈夾層支架后,如果支架處仍有破口,那么可以引起,主動(dòng)脈夾層支架術(shù)后的疼痛,必須進(jìn)行主動(dòng)脈的cta檢查以明確診斷。另外,主動(dòng)脈夾層支架后疼痛,還有可能是由于非主動(dòng)脈夾層等原因引起來的,例如心肌梗塞,心絞痛,內(nèi)間神經(jīng)炎和肋軟骨炎。肺部問題,如肺栓塞,還有如胸椎病變,還有食道反流性胃炎,消化性潰瘍,都可以引起主動(dòng)脈夾層支架后胸痛。還有少見的如帶狀皰疹等,都可引起主動(dòng)脈夾層后胸痛。那么要依據(jù)不同的檢查來明確診斷,建議做血常規(guī),心電圖,腹部B超或者是胸片,或者是主動(dòng)脈cta等相關(guān)檢查以明確病因?qū)ΠY治療。語音時(shí)長 1:56”
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主動(dòng)脈夾層手術(shù)治療主動(dòng)脈夾層的手術(shù)方式不完全一樣,有些主動(dòng)脈夾層,適合進(jìn)行微創(chuàng)介入,用支架的方法然后壓迫內(nèi)膜的開口。這樣就能夠治療主動(dòng)脈夾層,另一種方法是進(jìn)行大血管的置換手術(shù),所以主動(dòng)脈夾層手術(shù)有兩種方案。一般情況下采用支架植入這種情況創(chuàng)傷小,出血少恢復(fù)快。如果說是外科來進(jìn)行血管的置換手術(shù),顯然這種情況創(chuàng)傷比較大,危險(xiǎn)比較高,主動(dòng)脈夾層屬于是比較兇險(xiǎn)的疾病。在臨床表現(xiàn)上也是比較嚴(yán)重,大部分都是出現(xiàn)疼痛,后背部疼痛,甚至出現(xiàn)腹部,肩胛曲前胸部疼痛,表現(xiàn)為刀割樣,撕裂樣的疼痛。大部分患者都有高血壓,疼痛比較劇烈,伴有焦慮不安,大汗,面色蒼白,心率加快。有可能會(huì)出現(xiàn)心血管癥狀,出現(xiàn)心肌梗死,心力衰竭,還有脹氣及肢體缺血的改變,所以主動(dòng)脈夾層一定要及時(shí)的搶救治療。語音時(shí)長 1:34”
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女性頸動(dòng)脈夾層在哪個(gè)位置圖片女性頸動(dòng)脈夾層的位置通常在頸動(dòng)脈球部遠(yuǎn)端2-3CM處。
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主動(dòng)脈夾層手術(shù)主動(dòng)脈夾層手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行,手術(shù)關(guān)鍵是找到內(nèi)膜口位置,明確夾層遠(yuǎn)端流出道情況。根據(jù)病變不同采取不同的術(shù)式。A型主動(dòng)脈夾層的患者為避免發(fā)生其他并發(fā)癥應(yīng)盡早采取手術(shù)治療;B型夾層患者手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大,宜保守治療,但對(duì)于持續(xù)疼痛的,難以控制的,主動(dòng)脈干閉塞的,有主動(dòng)脈瘺及破裂的,或發(fā)生局部動(dòng)脈瘤的患者
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車禍主動(dòng)脈夾層支架用吃藥嗎這個(gè)必須吃抗凝藥物具體要咨詢你的手術(shù)醫(yī)生。
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主動(dòng)脈夾層術(shù)后嘔吐手術(shù)復(fù)查的沒事吧