問兩肺紋理規(guī)整,左肺下葉見約直徑3mm磨玻
2020-08-18 1079次
病情描述:
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兩肺紋理增強(qiáng)是怎么回事我們現(xiàn)在經(jīng)常有體檢報(bào)告上寫著雙肺紋理增強(qiáng),很多病人會拿著報(bào)告單,就診求醫(yī)。肺紋理增強(qiáng),這個我怎么簡單說,它是影像學(xué)診斷的描述,它沒有什么實(shí)際的。很多時候沒有什么實(shí)際的那種臨床意義,因?yàn)榉渭y理增強(qiáng)的標(biāo)準(zhǔn),在每個放射科技師那兒,標(biāo)準(zhǔn)是不太一樣的。因此要結(jié)合病人的癥狀,如果病人確實(shí)是胸片、胸部CT上寫的肺紋理增強(qiáng),病人近期又有一些呼吸道,特別是氣管炎的癥狀,比如說咳嗽咳痰,那么我們可以根據(jù)這診斷氣管炎。單純肺紋理增強(qiáng),病人沒有呼吸道的那種癥狀,我們也不認(rèn)為這有什么臨床意義。所謂肺紋理增強(qiáng),就是由于氣道炎癥引起的一些小的肺動脈、肺靜脈,肺淋巴管直徑變粗引起的,但是現(xiàn)在這個描述,有點(diǎn)被濫用的傾向,因此我們認(rèn)為不必特別在意這個描述。01:24
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兩肺紋理增多增粗怎么回事肺紋理主要是由肺動脈、靜脈、支氣管和淋巴管組成,兩肺紋理增多、增粗主要是見于胸部X線片的診斷報(bào)告,一般分為生理性和病理性兩類。生理因素主要常見于像肥胖、老年、長期吸煙,還有工作環(huán)境空氣污染比較嚴(yán)重的病人。病理因素有慢性氣道炎癥,像慢性支氣管炎、氣管炎的病人肺紋理也會出現(xiàn)增多、增粗;像血管因素,血管炎、肺動脈高壓的病人,在胸部X線上也會出現(xiàn)肺紋理的增多、增粗;像淋巴管因素,有癌性淋巴管炎的病人也會出現(xiàn)肺紋理的增多、增粗。所以出現(xiàn)肺紋理增多、增粗的病人,要根據(jù)病人的病史、臨床特點(diǎn),指導(dǎo)是否要做肺部CT檢查。01:50
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肺結(jié)節(jié)3mm肺結(jié)節(jié)是一種病因未明的多系統(tǒng)、多器官的肉芽腫性疾病,常侵犯肺、雙側(cè)肺門、淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官,其胸部受侵率高達(dá)80%到90%,多見于二十到四十歲的人,女性略多于男性。一旦出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的患者,大部分的患者是可以自行緩解的,病情穩(wěn)定無癥狀的病人,一般不需要治療。如果肺結(jié)節(jié)的直徑是3毫米到6毫米以內(nèi),一般無臨床癥狀,需要密切隨訪。十到十二個月到醫(yī)院進(jìn)行CT復(fù)查,如果是六到八個毫米,它隨訪的時間會明顯縮短,可以縮短到三到六個月左右復(fù)查一次CT。如果大于八個毫米以上或者患者在復(fù)查是逐年增長比較快的情況下,要及時查找病因,看患者是否有惡性腫瘤的病變。語音時長 1:42”
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左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)磨玻璃結(jié)節(jié)是ct掃描上所看到的與周圍肺組織相比密度的增高影,其增高的密度不足以掩蓋在其中走行的血管和支氣管,類似于磨砂玻璃,磨玻璃結(jié)節(jié)又可分為唇磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性的磨玻璃結(jié)節(jié),對于左肺下葉的膜玻璃結(jié)節(jié),那可以是早期肺癌,也可以是炎癥纖維化感染或者是不典型的腺瘤樣增生,因而磨玻璃結(jié)節(jié)并不等同于肺癌,絕大多數(shù)情況下磨玻璃結(jié)節(jié)不會引起相關(guān)的癥狀,均是在體檢時發(fā)現(xiàn)的。部分患者即使有咳嗽,胸悶的癥狀,多數(shù)情況下與磨玻璃結(jié)節(jié)關(guān)系也不大,首次發(fā)現(xiàn)的肺部的磨玻璃結(jié)節(jié),應(yīng)進(jìn)行隨訪,對于那結(jié)節(jié)直徑小于5毫米者,可六個月進(jìn)行復(fù)查胸部ct,大于5毫米者三個月左右進(jìn)行復(fù)查,那如果復(fù)查之后磨玻璃結(jié)節(jié)沒有消失,或者有增大出現(xiàn)分葉毛刺,建議進(jìn)一步的到胸外科進(jìn)行就診,那有可能需要進(jìn)行切除。語音時長 2:03”
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左肺下葉小結(jié)節(jié)3mm嚴(yán)重嗎如果左肺下葉小結(jié)節(jié)3mm是良性結(jié)節(jié),并不嚴(yán)重。但如果是惡性結(jié)節(jié)則比較嚴(yán)重,需要及時治療,越早治療疾病恢復(fù)的效果越好。1、不嚴(yán)重:如果在做影像學(xué)檢查時,發(fā)現(xiàn)左肺下葉有3mm的小結(jié)節(jié),需要進(jìn)一步進(jìn)行病理學(xué)檢查。如果這種結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié),可能是由細(xì)菌或真菌等病原體感染引起,通常并不嚴(yán)重??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用
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左肺下葉磨玻結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎?能否治好?哥哥今年42歲,平時工作繁忙,生活節(jié)奏快,偶爾會因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蠖疽?。最近一段時間,他總是感覺胸悶、氣短,偶爾還會咳嗽幾聲。一開始,我們都以為這只是普通的感冒或者支氣管炎,沒有太在意。那天他公司組織了一次體檢,在他的體檢報(bào)告中,醫(yī)生明確指出了左肺下葉存在一個磨玻璃結(jié)節(jié)。我們立刻帶著哥哥去了醫(yī)院進(jìn)行詳
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左肺下葉見直徑約3mm磨玻璃結(jié)節(jié)影一般需要抗炎治療1-2周后復(fù)查
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右肺下葉見小結(jié)節(jié)影,直徑約3mm,結(jié)節(jié)性考慮是炎癥后形成的,條索壯高密度考慮是鈣化