問新生血管性青光眼
2021-03-15 1565次
病情描述：
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青光眼的病因青光眼的病因，青光眼是一類重要的，不可逆的致盲性眼病，主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼，那么原發(fā)性青光眼呢，是沒有確切的病因的，它主要和自身眼球的發(fā)育結(jié)構(gòu)有關(guān)系，對(duì)于遠(yuǎn)視眼、高度近視眼，有青光眼家族史的人群呢，應(yīng)該注意眼科檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)和治療。繼發(fā)性青光眼呢，主要是繼發(fā)于一些眼科疾病，比如說角膜炎、葡萄膜炎，眼外傷、眼晶狀體脫位等等，還有一類是先天性青光眼，那么先天性青光眼，主要是指嬰幼兒時(shí)期，眼球結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常，導(dǎo)致這個(gè)房水排出通道，出現(xiàn)問題，引起眼壓升高，那么這類青光眼，往往發(fā)病年齡比較低，癥狀不是特別明顯，所以家長呢，要特意注意觀察孩子的眼睛，以便于早期發(fā)現(xiàn)和治療，能夠給孩子，留下挽救視力的機(jī)會(huì)。
01:31
郭春英
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-15 5392次
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青光眼治療藥物從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說我們包括，就是營養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個(gè)藥物，我們最常見的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來說，對(duì)于比如說有心動(dòng)過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對(duì)于比如說有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個(gè)容易引起過敏的這個(gè)副作用。這類藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對(duì)磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進(jìn)行脫水，來增加了這種房水的代謝。
02:46
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 7418次
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新生血管性青光眼首先要知道什么是青光眼，青光眼就是指眼睛由于先天發(fā)育異?；蛘呤呛筇焓艿酵鈧?，長期使用激素以及其他一些眼科疾病導(dǎo)致的，房水流出通道受到阻塞，眼睛內(nèi)部液體循環(huán)遭到破壞，液體淤積在眼睛內(nèi)部導(dǎo)致壓力越來越高，而長期的高眼壓，就會(huì)進(jìn)一步壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸出現(xiàn)萎縮以及視野的逐步缺損。那么新生血管性青光眼屬于一種比較特殊類型的青光眼，屬于繼發(fā)性青光眼，通常是眼部有其他病變，例如視網(wǎng)膜靜脈栓塞，糖尿病視網(wǎng)膜病變等，因?yàn)檫@些疾病也不會(huì)形成缺血灶，眼睛內(nèi)部就會(huì)形成分泌血管內(nèi)皮生長因子，這種生長因子正常情況下可以使缺血部位生長出新的血管，增加缺血部位的血液供應(yīng)，但是它同樣也會(huì)帶來副作用，導(dǎo)致他所觸及到的其他位置，也會(huì)形成新的血管。如果眼睛房角部位出現(xiàn)了新的血管，就會(huì)阻塞眼睛內(nèi)部房水流出的通道，導(dǎo)致眼壓升高，從而就形成了新生血管性青光眼，這種情況一般是需要通過手術(shù)來治療的。語音時(shí)長 1:48”
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 5609次
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新生血管性青光眼分期新生血管性青光眼共同表現(xiàn)有眼痛，畏光，視力常為眼前指數(shù)，手動(dòng)中到重度充血，常伴有角膜水腫，虹膜新生血管，瞳孔原色素外翻，不同程度的周邊虹膜前粘連，眼壓可以達(dá)到60毫米汞柱以上。一般情況下將新生血管青光眼的臨床病理過程分為三期也就是青光眼前期，開角型青光眼期和閉角青光眼期。對(duì)于青光眼期，也就是虹膜虹變期，最初可見細(xì)小的新生血管壓，呈典型的微小毛細(xì)血管擴(kuò)張，一般多位于瞳孔圓或者是房角。如用房角鏡檢查時(shí)，稍微施加壓力就可使其消失。瞳孔擴(kuò)大，也可遮蔽瞳孔原周邊細(xì)小新生血管。因此要在擴(kuò)瞳前作細(xì)致的裂隙燈檢查。第二，開角型青光眼期，隨著病程進(jìn)展這些新生血管可完全遮掉原來虹膜表面結(jié)構(gòu)，而呈現(xiàn)相對(duì)光滑的外觀。第三，閉角型青光眼期，最終纖維血管膜收縮，拉緊血管呈橋狀將于房角內(nèi)，隨后虹膜也被扯向小梁網(wǎng)形成周邊結(jié)膜粘連，房角粘壁，虹膜前表面纖維血管收縮，將虹膜后面色素層拉向瞳孔圓造成瞳孔色素外翻。語音時(shí)長 2:05”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-28 4901次
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新生血管性青光眼分期新生血管性青光眼共同表現(xiàn)有眼痛，畏光，視力常為眼前指數(shù)，手動(dòng)中到重度充血，常伴有角膜水腫，虹膜新生血管，瞳孔原色素外翻，不同程度的周邊虹膜前粘連，眼壓可以達(dá)到60毫米汞柱以上。一般情況下將新生血管青光眼的臨床病理過程分為三期也就是青光眼前期，開角型青光眼期和閉角青光眼期。對(duì)于青光眼期，也就是虹膜虹變
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 296次
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打康柏西普對(duì)新生血管性青光眼可以維持3個(gè)月嗎康柏西普即康柏西普眼用注射液，打康柏西普眼用注射液對(duì)新生血管性青光眼一般不可以維持3個(gè)月。康柏西普眼用注射液通常用于治療新生血管性年齡相關(guān)性黃斑變性、繼發(fā)于病理性近視的脈絡(luò)膜新生血管引起的視力損傷、糖尿病性黃斑水腫引起的視力損害等疾病，康柏西普眼用注射液的作用時(shí)間大概在1個(gè)月左右。
李旭慧
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-08-24 724次
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糖尿病新生血管青光眼是神經(jīng)萎縮你好，檢查結(jié)果拍了發(fā)一下
單敏
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2021-03-30 1100次
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青光眼。。。。。。。。你好，目前患者有什么癥狀？眼壓多少？
王鑫
副主任醫(yī)師永吉縣人民醫(yī)院
2019-12-19 1100次
