問(wèn)主動(dòng)脈瓣及二尖瓣后環(huán)局部退行性變
2020-12-11 1567次
病情描述：
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 13522次
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個(gè)瓣膜，有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好，導(dǎo)致血液倒流，出現(xiàn)雜音。聽診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣，可以聽到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個(gè)時(shí)候聽得最清楚。當(dāng)然，如果聽到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，還需要做彩超進(jìn)一步確診，看看關(guān)閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病，不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過(guò)彩超等輔助檢查進(jìn)行確診，如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全，需要做手術(shù)治療，進(jìn)行瓣膜置換，現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過(guò)去需要開胸治療，可以做微創(chuàng)治療。
01:51
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-31 4728次
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主動(dòng)脈瓣退行性變由于主動(dòng)脈瓣的重要位置和重要作用，主動(dòng)脈瓣與心室和瓣膜之間的關(guān)系密切相關(guān)，若主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)了退行性的病變，相關(guān)組織就有可能會(huì)得到些影響，可能最終導(dǎo)致關(guān)閉不全。像主動(dòng)脈瓣退行性病變通常出現(xiàn)于梅毒性的動(dòng)脈炎，還有馬凡氏綜合征，主動(dòng)脈中洞的壞死，還有老年退行性病變，主動(dòng)脈瓣退行性病變的患者早主動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)，還有外周動(dòng)脈的脈壓明顯增大，左心室的在血流動(dòng)力學(xué)中出現(xiàn)重度的容量性負(fù)荷重的情況，左心室會(huì)向左、向下、向后，擴(kuò)大，這種情況在超聲檢查會(huì)顯示左心室腔的明顯增大，主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)嚴(yán)重的回流情況，造影劑在左心室和升主動(dòng)脈之間來(lái)回流動(dòng)，滯留時(shí)間比較長(zhǎng)，主動(dòng)脈瓣退行性病變使動(dòng)脈血液回流左心室的情況變得十分的普遍，所以說(shuō)這種情況必然導(dǎo)致患者出現(xiàn)供血等方面的心臟疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-29 11504次
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二尖瓣輕度返流及主動(dòng)脈瓣返流的治療方法二尖瓣輕度返流患者一般無(wú)癥狀，一般無(wú)需特殊治療，但應(yīng)定期隨訪，重點(diǎn)是預(yù)防風(fēng)濕熱及感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。無(wú)癥狀且為竇性心律的二尖瓣關(guān)閉不全病人，如果無(wú)左心房和左心室的擴(kuò)張，以及肺動(dòng)脈高壓證據(jù)，其運(yùn)動(dòng)沒有限制。如左心室明顯增大，左心室舒張末內(nèi)徑大于等于60mm，靜息時(shí)存在左心室收縮功能不全或存在肺動(dòng)脈高壓，應(yīng)避免競(jìng)技類運(yùn)動(dòng)。對(duì)已有癥狀的二尖瓣返流，如合并高血壓，可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全應(yīng)根據(jù)返流量的多少來(lái)決定不同的治療方案，當(dāng)返流量較小時(shí)建議隨訪，每1-2年隨訪1次，重度者每半年隨訪1次；如患者出現(xiàn)癥狀，可進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-11 6165次
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主動(dòng)脈瓣退行性變由于主動(dòng)脈瓣的重要位置和重要作用，主動(dòng)脈瓣與心室和瓣膜之間的關(guān)系密切相關(guān)，若主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)了退行性的病變，相關(guān)組織就有可能會(huì)得到些影響，可能最終導(dǎo)致關(guān)閉不全。像主動(dòng)脈瓣退行性病變通常出現(xiàn)于梅毒性的動(dòng)脈炎，還有馬凡氏綜合征，主動(dòng)脈中洞的壞死，還有老年退行性病變，主動(dòng)脈瓣退行性病變的患者早主動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)，
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 252次
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二尖瓣,主動(dòng)脈瓣少量反流二尖瓣，主動(dòng)脈瓣少量反流大多是因?yàn)樾募∪毖?、冠心病等疾病?dǎo)致，具體的原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后做針對(duì)性的治療。1、心肌缺血：心肌缺血通常是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加刑悄虿〉燃膊≡斐桑募∪毖獣?huì)使患者出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀，這些因?yàn)榫植空夜┭坎蛔悖跃蜁?huì)出現(xiàn)二尖瓣，主動(dòng)
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-04-20 2705次
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風(fēng)心病瓣膜聯(lián)合損害在更換二尖瓣及主動(dòng)脈瓣這種情況建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)
郭海良
副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院
2020-11-05 900次
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心臟病主動(dòng)脈瓣退行性變并輕中度反流主動(dòng)脈血液是輸送到全身
高杰
主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院
2020-04-04 2305次
