骨折外固定的原則是穩(wěn)定骨折，且不形成骨折并發(fā)癥，一般選擇夾板，或石膏支具外固定。管狀骨骨折固定原則，選擇超過骨折的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，穩(wěn)定固定，但固定不宜過緊，否則易造成局部血液循環(huán)障礙，皮膚壞死，水泡等損傷；過松，會(huì)出現(xiàn)骨折移位，失效可能。骨折內(nèi)固定原則，分AO、BO原則：AO強(qiáng)調(diào)，骨折固定原則是堅(jiān)強(qiáng)固定，用堅(jiān)強(qiáng)的鋼板螺釘?shù)?，?nèi)固定物加壓固定。BO原則是強(qiáng)調(diào)穩(wěn)固固定，要求骨折斷端間彈性固定，橋接鋼板或者髓內(nèi)釘?shù)裙潭?，允許骨折間有一定微量活動(dòng)，刺激骨痂形成，減少軟組織剝離及血運(yùn)破壞，讓骨折愈合更快。

內(nèi)固定的優(yōu)勢(shì)在于，對(duì)患者來講很舒適。因?yàn)槟愠隽耸中g(shù)間以后，腿外面就沒有東西了，對(duì)患者來講的話，功能鍛煉很舒適，沒有太大的關(guān)節(jié)周圍的軟組織的刺激，而且對(duì)患者來講，自身的體驗(yàn)也是比較好的。在術(shù)后醫(yī)生讓完全負(fù)重以后，就感覺自己完全康復(fù)了，所以它的最大的優(yōu)勢(shì)在于方便，然后對(duì)關(guān)節(jié)功能影響比較小。對(duì)外固定來講，它也有它的優(yōu)勢(shì)和它的不足，相比內(nèi)固定，外固定架最大的優(yōu)勢(shì)：第一，在于連續(xù)可調(diào)，就是在你出了手術(shù)室以后，如果我對(duì)這個(gè)腿型不滿意，還可以繼續(xù)調(diào)整，而很多的患者，可能就是出了手術(shù)室以后，根本還沒進(jìn)行調(diào)整，在術(shù)后一段時(shí)間才開始進(jìn)行調(diào)整，那這就是外固定架它的一個(gè)優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樾g(shù)后仍然可調(diào)，就意味著，我們可以一直把它的力線，調(diào)到我們最滿意的狀態(tài)再停下來，因?yàn)閮?nèi)固定只能在術(shù)中調(diào)整，所以它有一定程度的調(diào)整過度矯正，或者是矯正不足的這種風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)外固定來講的話，這種風(fēng)險(xiǎn)要小的很多。第二，外固定相對(duì)于內(nèi)固定的優(yōu)勢(shì)在于，可以糾正長(zhǎng)短的差別。這種小時(shí)候骨骺損傷，很多時(shí)候會(huì)造成內(nèi)翻，同時(shí)也有肢體的短縮，那這個(gè)時(shí)候我們通過外固定的話，很容易達(dá)到矯正，同時(shí)去恢復(fù)肢體長(zhǎng)度的這種要求。第三，對(duì)于很多的患者，他的畸形非常的大，內(nèi)固定我們只能一次一下子矯正，對(duì)于畸形比較大的患者，尤其是像小腿，截骨角度超過15度以上的時(shí)候，有的時(shí)候會(huì)造成神經(jīng)卡壓的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)造成腓總神經(jīng)的損傷。那對(duì)于外固定來講的話，畸形再大，它只要一點(diǎn)一點(diǎn)的調(diào)整，這種血管神經(jīng)，牽拉損傷的風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)小很多。但是外固定也有缺點(diǎn)，就在于它是要放在體外一些針，對(duì)患者來講的話，體驗(yàn)不太好，需要去護(hù)理針道。而且有的時(shí)候，在活動(dòng)關(guān)節(jié)的時(shí)候，可能會(huì)有疼痛不舒服。而且恢復(fù)期的話，架子沒拆之前，患者是不會(huì)覺得自己已經(jīng)康復(fù)了，即使哪怕他的骨頭強(qiáng)度，已經(jīng)足夠完全負(fù)重了，患者也仍然覺得自己，還沒有達(dá)到康復(fù)的程度，所以很多患者戴外固定架的時(shí)候，會(huì)覺得自己的康復(fù)偏慢。