問呼吸感覺癢咳嗽胸痛是新冠肺炎嗎
2020-03-14 904次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 50908次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12124次
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新冠呼吸不暢是什么感覺新型冠狀病毒感染的患者，如果出現(xiàn)呼吸不暢，這是一種胸悶、憋氣的感覺，主要是由于存在低氧血癥造成的呼吸不暢。有些患者由于肺部炎癥病變較為明顯，由于肺泡功能減退，有可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，總覺得氣短，活動(dòng)后更為明顯，這是一種呼吸道癥狀，所以要重視這種癥狀的預(yù)防，因?yàn)榈脱跬鶗?huì)造成胸悶、氣喘。嚴(yán)重的患者還有可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，要給予積極的氧療，改善呼吸不暢癥狀還是比較明顯。新型冠狀病毒感染患者，還需要服用一些抗病毒的藥物或者清熱解毒的藥物，對(duì)炎癥的消退比較有好處。語音時(shí)長 01:17”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-20 9764次
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喉嚨癢咳嗽是新冠病毒感染嗎喉嚨癢，咳嗽，并不一定就是感染了新型冠狀病毒。人體在感染新型冠狀病毒后，引發(fā)的最常見臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力以及干咳，少部分病例在起病初期，可表現(xiàn)為急性上呼吸道感染的癥狀，包括咽痛，鼻塞，流涕等，約有半數(shù)病例，在發(fā)病后一周可出現(xiàn)呼吸困難。所以，如果患者的臨床表現(xiàn)，僅僅是喉嚨癢以及咳嗽，通常是不考慮新型冠狀病毒肺炎的，特別是如果患者在近期沒有去過新型冠狀病毒肺炎的高發(fā)地區(qū)，也沒有與這種疾病的患者有密切接觸史，通常并不考慮這種可能。語音時(shí)長 01:14”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-03-22 7275次
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只是喉嚨癢咳嗽是新冠肺炎嗎只是喉嚨癢，咳嗽并不能確定是否為新冠肺炎，要進(jìn)行確診，應(yīng)結(jié)合患者的流行病學(xué)史、肺部CT、病原學(xué)檢查等。如患者近期未外出，建議在家自行隔離觀察?；颊咴诟綦x期間，如咳嗽癥狀加重，且出現(xiàn)乏力、胸悶、氣促等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行新冠病毒的核酸檢測(cè)。如果
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-01-24 0次
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新冠肺炎會(huì)不會(huì)胸痛新冠肺炎的部分患者是會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀的。但是胸痛不一定就是新冠肺炎，也有可能是心臟疾病、胸膜疾病等。因此，患者需到醫(yī)院檢查后才能確診。患者胸痛如果是由心臟疾病引起的，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿司匹林、硝酸甘油等進(jìn)行治療。治療期間，患者應(yīng)低鹽，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-01-24 0次
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咳嗽胸痛是新冠肺炎嗎咳嗽胸痛，只是一般呼吸道感染的表現(xiàn)，新型冠狀病毒感染性肺炎與普通肺炎在癥狀上沒法明顯區(qū)分。
秦美靈
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-05 2301次
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眼睛磨得慌咳嗽胸痛是新冠肺炎嗎?這個(gè)主要看有沒有密切接觸時(shí)，有沒有在疫區(qū)
鄧紅穎
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-04-24 901次
