問(wèn)支氣管擴(kuò)張合并少許慢性炎癥
2020-03-02 1363次
病情描述:
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支氣管擴(kuò)張炎癥能換肺么肺移植目前發(fā)展得很快,對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人,是肺移植的適合的人群。這種病人,常常會(huì)選擇內(nèi)科治療無(wú)效。病人的肺功能嚴(yán)重降低,雙肺有支擴(kuò)這種病人年齡,一般在目前來(lái)看是在65歲以下,而且有強(qiáng)烈需求的患者,可以進(jìn)行雙肺的移植。對(duì)于這部分病人,我們醫(yī)院近幾年做肺移植,其中有20%到30%的患者,選擇是支氣管擴(kuò)張的病人,這些病人由于病史比較長(zhǎng)到后期無(wú)藥可治、無(wú)法可治,最后只能進(jìn)行雙肺的移植。雙肺移植會(huì)給這部分病人,帶來(lái)生活質(zhì)量的提高和壽命的延長(zhǎng),患者在整體的治療會(huì)獲得很大的益處。01:16
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慢性支氣管擴(kuò)張癥狀有哪些慢性支氣管擴(kuò)張的癥狀,一般會(huì)伴有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難,反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染。它的特點(diǎn)是病變部位反復(fù)發(fā)生肺炎,并且遷延不愈,擴(kuò)張的支氣管清除分泌物的功能喪失。慢性支氣管擴(kuò)張癥的患者,一般咳痰量比較大且多為黃綠色粘液性濃痰,甚至伴有惡臭的味道,有時(shí)痰中帶血甚至咳血量比較大。病情嚴(yán)重的患者還會(huì)伴有貧血、呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。慢性支氣管擴(kuò)張?jiān)谥委熒弦钥寡捉獐d化痰為主,可以選擇使用乙酰半胱氨酸霧化液、鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療,還可以口服羧甲司坦、氨溴索糖漿等,能夠稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。對(duì)于感染應(yīng)該根據(jù)痰培養(yǎng)選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療,如青霉素類、頭孢菌素類的。如果出現(xiàn)咳血,給予適當(dāng)?shù)闹寡委熛裰寡h(huán)酸、止血敏,出現(xiàn)大咳血時(shí)可以選擇使用垂體后葉素進(jìn)行治療,必要的時(shí)候還可以通過(guò)介入栓塞止血的方法進(jìn)行治療。01:45
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局部支氣管擴(kuò)張伴少許炎癥支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰、及反復(fù)咯血,主要致病因素是支氣管感染、阻塞和牽拉,部分是先天性遺傳因素導(dǎo)致。即使患者在伴有炎癥是少數(shù)情況下,也要積極去治療,治療的方法有以下幾種:一,清除過(guò)多的分泌物。二、抗感染,支氣管擴(kuò)張患者感染的病因較多,一般多為革蘭氏陰性桿菌,所以在有條件的情況下最好做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以指導(dǎo)治療,這樣會(huì)更有效。三、要提高自身的免疫力,適當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育運(yùn)動(dòng),以提高我們免疫力,減少疾病的復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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少許支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎也就是說(shuō),支氣管擴(kuò)張是在發(fā)病的早期擴(kuò)張面積還比較小,所以只是少許擴(kuò)張,相對(duì)來(lái)說(shuō)病情比較輕,不算特別嚴(yán)重,在做治療的時(shí)候,我們應(yīng)該早期的選擇胸腔鏡手術(shù),將擴(kuò)張的支氣管全部切除。如果有漏氣的話,我們要注意預(yù)防胸腔的漏氣,避免產(chǎn)生氣胸,也要避免損傷肺部的毛細(xì)血管避免產(chǎn)生血胸,這些治療都是非常關(guān)鍵的,在早期的選擇手術(shù)以后,支氣管擴(kuò)張可以得到有效的緩解,甚至控制他的進(jìn)展,如果后期也發(fā)生了更加嚴(yán)重的大面積的支氣管擴(kuò)張,這種情況應(yīng)該選擇藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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雙下肺少許支氣管擴(kuò)張如果患者確診為雙下肺少許支氣管擴(kuò)張,需要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及相關(guān)的檢查,進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果患者無(wú)明顯的臨床癥狀及體征,我們無(wú)需治療,平素要注意戒煙,避免受涼。如果患者有咳有痰咳不出,我們需要使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物包括桉檸蒎、沐舒坦、乙酰半胱氨酸等。如果患者平素肺功能下降明顯,出現(xiàn)了明顯
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支氣管擴(kuò)張合并慢阻肺患者如急性反復(fù)的發(fā)作合并多處氣流受限而且不完全,也就是臨床上我們所說(shuō)的慢性阻塞性肺疾病。出現(xiàn)了上述的改變時(shí),需要化痰和平喘治療。常用的祛痰藥物包括銨溴索、安寧派、對(duì)乙酰半胱氨酸,平喘藥物包括了口服的氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨。發(fā)生急性感染時(shí),需要進(jìn)行完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查評(píng)估病人
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左肺支氣管擴(kuò)張拌少許炎癥你好,有咳嗽咳痰么?
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右肺少許慢性炎癥支氣管疾患這病傳染慢性細(xì)菌性炎癥是不傳染的