問室間隔缺損(膜周部)
2020-02-25 1579次
病情描述:
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病,也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子,右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵,負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右,所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞,它就會(huì)從高壓的左室分流血流,分流到右室去,這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀,這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類:一類是膜周部的室間隔缺損,緊鄰三尖瓣,就是膜周組織室間隔缺損,這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損,它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成,會(huì)重新粘連,有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉,四周都是肌肉,肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損,就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損,一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。01:42
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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室間隔膜周部缺損能自愈嗎是否能自愈主要是根據(jù)膜周部缺損的大小決定,如果膜周部缺損直徑是小于三毫米的,自愈的可能性是非常大的。如果膜周部缺損直徑是大于五毫米的,自愈的可能性就比較小了,所以不能一概而論。還有一個(gè)方面就是要根據(jù)寶寶自身的身體狀況以及生長能力,如果寶寶經(jīng)常生病,自愈的可能性就比較小。如果寶寶生長能力比較強(qiáng),身體也比較好,就算是大于五個(gè)毫米的時(shí)候也有可能長好的。語音時(shí)長 01:11”
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室間隔缺損房間隔缺損原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別,尤其伴有肺動(dòng)脈高壓者,原發(fā)孔缺損的雜音較柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長,心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行,最大向量左偏,環(huán)的主體部移向上向左,有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查,應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義。對(duì)左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。語音時(shí)長 1:22”
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室間隔缺損膜周部能自愈嗎膜周部室間隔缺損是否能夠自愈要根據(jù)缺損面積大小以及病人年齡來判斷,通常缺水面積小于三毫米,年齡未超過7周歲的病人有一定的自愈可能,相反如果年齡已經(jīng)超過7周歲,而且缺損面積較大則通常不可自愈。正常情況下人體左右心室都存在完整室間隔,但有部分先天性發(fā)育不良的人群會(huì)導(dǎo)致室間隔出現(xiàn)漏洞,稱之為室間隔缺損,而
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膜部室間隔缺損嚴(yán)重嗎膜部室間隔缺損是否嚴(yán)重要根據(jù)膜部室間隔缺損的原因、缺損直徑的大小來判定,如果直徑小于3mm,則不嚴(yán)重,有自愈的可能性;如果直徑大于5mm,自愈的可能性較小,如果直徑大于8mm,則比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。膜部室間隔缺損是一種先天性疾病,患者出生就存在的心臟異常結(jié)構(gòu),可能是由于胎兒在母親體內(nèi)發(fā)育不良
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先心病室間隔缺損膜周部感謝您的耐心等待!
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23周四維胎兒心臟膜周部室間隔缺損1.4以后還會(huì)長的