為你推薦

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50912次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12127次

• 肺炎血常規(guī)指標
  肺炎主要是細菌感染引起，通?？梢砸鸢l(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等臨床癥狀，肺炎血常規(guī)的指標主要是哪些變化呢？通常來講，細菌性肺炎的血常規(guī)指標主要是白細胞，中性粒細胞偏高。通常如果是細菌性肺炎，這兩項指標偏高的話，需要考慮是細菌性肺炎。如果是病毒性肺炎，白細胞或者淋巴細胞有變化。通常病毒性肺炎，白細胞會偏低，淋巴細胞數(shù)會偏高，如果是出現(xiàn)這種情況，需要考慮是病毒性的肺炎，所以如果有肺炎，還需要結合胸部CT的病灶的情況，來做進一步的判斷。
  語音時長 1:09”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-09 19066次

• 新型肺炎血常規(guī)指標
  新型冠狀病毒性肺炎如果檢查血常規(guī)會顯示白細胞正常或者稍微偏低，淋巴細胞的數(shù)值明顯下降，這和普通的肺炎是有著很大差距的。如果是普通的肺炎做血常規(guī)的檢查，一般會顯示有白細胞增高，中性粒細胞增高，淋巴細胞不變。如果是病毒感染導致的肺炎，會導致淋巴細胞的數(shù)值增高。新型冠狀病毒性肺炎和普通的肺炎有著很大的差別，通過血常規(guī)只能做出大概的判斷，如果想準確判斷，還需要通過肺部CT、鼻咽部拭子和核酸的基因檢測才可以做出準確的判斷。新型冠狀病毒性肺炎傳染的幾率非常高，在確定之后應該盡快及時隔離，而且采取對癥治療的措施。
  語音時長 01:13”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-12 1907次

• 血常規(guī)怎么判斷是不是新冠肺炎
  血常規(guī)并不能夠判斷是否是新冠肺炎。它只是眾多檢查當中的一項。新冠肺炎患者血常規(guī)當中的白細胞可正常或稍微偏低，并無特異性。因此，臨床上一般采用核酸檢測來確診。新冠肺炎的確診應結合患者的流行病學史、臨床表現(xiàn)、胸部CT、核酸檢測結果等?；颊叽_診后
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 支原體肺炎血常規(guī)什么指標高
  前不久，我發(fā)現(xiàn)兒子持續(xù)咳嗽、發(fā)熱，而且精神狀態(tài)明顯不佳。出于對孩子健康的擔憂，我立即決定帶他去醫(yī)院進行詳細檢查。到達醫(yī)院后，我向醫(yī)生詳細描述了兒子的癥狀。醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗判斷，兒子可能患上了支原體肺炎，建議我們進行血常規(guī)、肺炎支原體（MP）分離培養(yǎng)、肺炎支原體的抗原檢測以進一步確認。然而血常規(guī)的檢查結果
  2024-04-10 0次

• 新冠肺炎血常規(guī)指標
  好，如果有冠狀病毒感染的情況，一般血常規(guī)白細胞正常，應該是說淋巴細胞比較高。
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-04-27 1401次

• 新冠肺炎的血常規(guī)指標
  白血病正?；蚪档?/div>

  王濤 主任醫(yī)師濟寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院(濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院兗州院區(qū))

  2020-04-03 1201次