一、對竇性心動過緩者均應注意尋找病因,大多數(shù)竇性心動過緩無重要的臨床意義,不必治療。
二、在器質(zhì)性心臟病,尤其是急性心肌梗死患者,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器官的血液供應,癥狀明顯,此時應使用阿托品,甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注,以提高心率,亦可口服氨茶堿。
三、對竇房結(jié)功能受損所致的嚴重竇性心動過緩的患者,心率很慢、癥狀明顯,甚至有暈厥發(fā)生、藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現(xiàn)竇性停搏。
四、對器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動過緩,又合并竇性停搏或較持久反復發(fā)作,竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律、發(fā)生過暈厥或Adams-Stokes綜合征、藥物治療無效者,應安裝永久性人工心臟起搏器。
五、由顱內(nèi)壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的竇性心動過緩,應首先治療病因,結(jié)合心率緩慢程度,以及是否引起心排血量的減少等情況,適當采用提高心率的藥物。