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子宮內膜癌的手術治療有哪些

手術是子宮內膜癌最主要的治療方法,對于早期患者手術目的為手術病理分期,準確判斷病變范圍及預后相關,切除病變的子宮和可能存在的轉移病灶,決定術后輔助治療的選擇。

手術步驟一般包括腹腔沖洗液檢查,筋膜外全子宮切除,雙側卵巢和輸卵管切除,盆腔淋巴結清掃加腹主動脈旁淋巴結清掃術。

對于低危組也就是一期的病人,患者是否需要行淋巴結清掃術尚有爭議,支持者認為術前、術后病理類型和分化程度可能不一致,且術中冰凍對肌層浸潤判斷也可能有誤差。反對者則認為早期癌淋巴結轉移率比較低,不行淋巴結清掃可以避免更多的手術并發(fā)癥,手術可以采用開腹或腹腔鏡來完成。

對于二期的患者,術式應為改良子宮廣泛切除,應該行盆腔淋巴結和腹主動脈旁淋巴結清掃術,術后根據(jù)復發(fā)因素再選擇放療。

三期或者四期應該盡量的縮瘤,為術后放、化療創(chuàng)造條件。

相當一部分早期子宮內膜癌患者可僅通過規(guī)范的手術得以治愈,但是對于經(jīng)手術病理分期具有復發(fā)高危因素的或者是晚期的患者術后需要給予一定的輔助治療。

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