宮外孕即為異位妊娠,是一種比較危險的疾病,但是有一些患者通常認為沒有那么嚴重,不需要進行治療,也不及時去醫(yī)院進行檢查。然而隨著病情的發(fā)展可能會導致失血性休克的出現,嚴重危及患者的生命安全。
那么,為什么會導致失血性休克呢?
宮外孕是受精卵在子宮體腔以外著床,可在輸卵管、卵巢等部位,若患者是輸卵管妊娠,其輸卵管周圍有豐富的血管,局部可能會發(fā)生破裂、出血,出血嚴重者可能就會出現失血性休克;若患者是卵巢妊娠,絕大多數的孕囊可能會在早期破裂,破裂后可引起腹腔內大量出血,引起失血性休克?;颊呤а孕菘撕罂赡軙霈F心率加快、血壓下降、面部蒼白等,大量的腹腔內失血還會導致其意識模糊、暈厥、突發(fā)暈倒、腹部劇烈疼痛等。宮外孕的危險性非常大。宮外孕是婦產科常見的急腹癥,可能導致孕婦喪失生育能力甚至發(fā)生死亡。生長在宮外的胚胎到達一定周數后可能發(fā)生破裂,引起大量出血,導致孕婦陷入休克狀態(tài)。比如,胚胎位于宮角時可能在懷孕10周、12周左右發(fā)生破裂。如果搶救不及時、診斷不是特別明確、不能及時手術,那么可能造成死亡。孕婦應在懷孕40天左右通過超聲檢查確定胎兒的位置。如果血hCG和孕酮都是陽性,但宮內未發(fā)現胚胎,應懷疑宮外孕的可能,需在醫(yī)生的指導下進行相應的處理。
那么,宮外孕導致失血性休克怎么治療呢?
宮外孕導致失血性休克一般是采用手術治療,如腹腔鏡手術、開腹手術,宮外孕患者通常在進行手術治療后失血性休克也會隨之緩解。
宮外孕患者進行腹腔鏡手術時是通過腹腔鏡穿刺置入,觀測盆腔內是否有出血,如果盆腔里面有大量的積血,可以先使用吸引器先將盆腔里面的積血吸干凈,吸干凈之后查找宮外孕的病灶,如果患者病灶比較小、病情比較輕可以進行輸卵管切除手術;如果病灶比較大、病情嚴重,還反復多次在一側發(fā)生宮外孕,可以切除一側輸卵管進行治療;如果患者年齡比較小,還想保留生育能力的話可以進行妊娠病灶清除,在清理完妊娠病灶以后,要使用雙極電凝止血,并使用可吸收線縫合輸卵管。之后,沖洗干凈盆腔,撤出腹腔鏡。此手術具有恢復快、創(chuàng)傷小的特點,治療后能夠盡快的緩解失血性休克導致的癥狀。
開腹手術要先建立靜脈通道輸液,然后進行麻醉,麻醉之后一般會在下腹部橫切口或縱切口10cm左右切開,逐層切腹進入盆腔,在進入盆腔之后要先將血液清洗干凈,然后找到病變的輸卵管,將輸卵管切除,切除后沖洗盆腔,檢查手術部位無活動性出血后進行縫合,此手術恢復比較慢。
患者進行上述手術之后,多數失血性休克患者有可能達到治愈效果。在手術治療后還要注意觀察傷口的變化,傷口部位不要沾水,要嚴格防止感染、紅腫、出血的情況發(fā)生;若患者有輕微的疼痛,可以聽聽音樂,轉移注意力。手術后還要禁止性生活。飲食上要以流質、半流質的食物為主,如小米粥等,不要吃不容易消化、辛辣、刺激性的食物,以免影響病情的恢復。平時還要保持良好的睡眠時間,早睡早起,不要熬夜。