強(qiáng)直臨床上是指強(qiáng)直性脊柱炎,可以通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式查出小孩子有沒(méi)有遺傳強(qiáng)直性脊柱炎,具體如下。
1、體格檢查:
可以進(jìn)行枕壁試驗(yàn),正常人在立正、雙側(cè)足跟緊貼墻根時(shí)后枕部應(yīng)緊貼墻面,而強(qiáng)直性脊柱炎患者因頸部僵直和(或)胸椎段畸形后凸,使后枕部不能觸及墻壁,即枕墻距>0cm,此時(shí)應(yīng)懷疑強(qiáng)直性脊柱炎,也可以進(jìn)行胸廓活動(dòng)試驗(yàn),用軟尺在第4肋間隙水平測(cè)量深吸氣和深呼氣時(shí)胸廓周徑的變化,兩者周徑之差小于2.5cm為陽(yáng)性,此時(shí)也應(yīng)懷疑強(qiáng)直性脊柱炎。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查:
患者查類風(fēng)濕因子常為陰性,部分患者會(huì)出現(xiàn)血小板、血沉和C反應(yīng)蛋白升高的表現(xiàn)。此外,肝功、腎功、骨代謝指標(biāo)等檢查對(duì)病情評(píng)估有一定幫助。
3、影像學(xué)檢查:
可以進(jìn)行CT檢查,能發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)輕微的變化,有利于早期診斷,有條件的患者也可以進(jìn)行磁共振檢查,骶髂關(guān)節(jié)和脊柱磁共振檢查能顯示關(guān)節(jié)和骨髓的水腫、脂肪變性等急慢性炎癥改變,以及周?chē)g帶硬化、骨贅形成、骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等結(jié)構(gòu)改變。