典型的心肌梗死的特征是胸骨后部或心前區(qū)突然出現(xiàn)強(qiáng)烈和持續(xù)的壓迫性疼痛。休息和硝酸甘油不能緩解，往往伴隨著不安，出汗或接近死亡。有些病人有非典型表現(xiàn)。疼痛位于上腹部。少數(shù)患者頸部、下頜、咽部和牙齒疼痛。有些病人有惡心、嘔吐和腹脹。嚴(yán)重癥狀包括低血壓、心源性休克、臉色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安或冷漠。
急性心肌梗塞治療原則
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-08-144618次
概述：
對(duì)癥建議：
急性心肌梗死，必須爭(zhēng)取院前急救，及時(shí)治療嚴(yán)重心律失常等并發(fā)癥。住院后應(yīng)爭(zhēng)取30分鐘內(nèi)藥物溶栓或90分鐘內(nèi)介入治療，挽救垂死心肌，防止梗死面積進(jìn)一步擴(kuò)大。絕對(duì)臥床休息，保持病房安靜，減少探視次數(shù)。采用鼻導(dǎo)管間斷或連續(xù)吸氧3～5天，在冠心病重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、血氧、呼吸，保證給藥途徑暢通，建立靜脈通道。
注意事項(xiàng)：
如果發(fā)生急性心肌梗塞，立即服用0.3g阿司匹林，并以最快的速度送至最近的醫(yī)院。如果醫(yī)院有緊急PCI情況，應(yīng)立即進(jìn)行緊急PCI治療，打開閉塞的血管，恢復(fù)心肌再灌注。如果沒有緊急PCI條件和溶栓禁忌癥，應(yīng)立即進(jìn)行靜脈溶栓治療。常用的藥物有尿激酶、重組組織纖溶酶原激活劑、低分子肝素溶栓12小時(shí)后抗凝治療。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
是否有急性心肌梗塞我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%?？傮w上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對(duì)于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。
01:40
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 5522次
-
心肌梗塞的治療方法心肌梗塞主要表現(xiàn)為煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶或有瀕死感，發(fā)熱、嘔吐、甚至血壓下降、休克等癥狀，需要及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)治療。心肌梗塞患者需要及早發(fā)現(xiàn)，及早住院治療，處理嚴(yán)重的心律失常及各種并發(fā)癥，防止猝死。急性期需要臥床休息，防止不良刺激，解除焦慮，并且需要進(jìn)行心電圖、血壓、呼吸的監(jiān)測(cè)，再配合中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，遵醫(yī)囑口服倍他樂克等藥物。同時(shí)，心肌梗塞病情蔓延還可能會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，四肢怕冷，手足麻木，失眠健忘，神疲乏力，腰腿疼痛等癥，這時(shí)可以遵醫(yī)囑同時(shí)口服中成藥進(jìn)行治療，可選用益安寧丸，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，可以改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)心肌供血，調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。這樣中西醫(yī)結(jié)合可以達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。同時(shí)，需要注意的是，感冒發(fā)熱病人不宜服用，高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，服藥2周癥狀無(wú)緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。另外，心肌梗塞恢復(fù)期應(yīng)當(dāng)定時(shí)復(fù)查，平時(shí)要保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮、急躁。
02:01
杜文濤
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-06-28 13996次
-
急性心肌梗塞治療原則急性心肌梗死的治療原則主要包括：一，盡量的開通血管，對(duì)于ST段抬高型的急性心肌梗死，可以行冠狀動(dòng)脈介入性治療。例如球囊擴(kuò)張術(shù)或者是支架植入術(shù)。二，對(duì)于非ST段抬高型的心肌梗死，可以行溶栓治療，溶栓治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)，它可以導(dǎo)致出血情況的發(fā)生，嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血，從而導(dǎo)致死亡。三，急性心肌梗死應(yīng)該以臥床休息為主，保證好大便的情況，避免出現(xiàn)便秘，要保持大便通暢。四，可以吸氧，吸氧可以挽救瀕臨死亡的心肌細(xì)胞。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-05-12 4194次
-
心肌梗塞的治療原則心肌梗塞的治療：第一，開通閉塞的血管，減少心肌壞死的范圍，在心梗發(fā)病以后12小時(shí)之內(nèi)，盡快通過介入治療，植入支架，可以使閉塞的血管開通，心肌的供血恢復(fù)。這樣可以使心肌壞死的范圍縮小，保護(hù)心臟功能。第二，要使用抗血小板藥物，抗凝藥物，硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑等藥物治療，增加供血，減少心肌的耗氧量，預(yù)防血栓的擴(kuò)大，預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生。第三，要積極控制冠心病的危險(xiǎn)因素，包括高血壓，糖尿病，高血脂都要積極采取措施進(jìn)行控制，這樣可以預(yù)防心肌梗塞的復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-06-23 1540次
-
急性心肌梗塞怎么治療你好，根據(jù)病情分析，心里梗塞是很嚴(yán)重的病疾病，如果治療不當(dāng)，可以危及生命，心肌梗塞患者一般治療需要絕對(duì)臥床1到3天，配合吸氧，主要治療措施是使用，尿激酶等藥物治療溶解血栓，同時(shí)也需要控制心肌梗死合并導(dǎo)致心衰，休克和心律失常等病癥，以上是心肌梗塞的治療原則?；颊呖梢苑孟跛岙惿嚼骢テ?，倍他樂克，洛伐他汀等藥物治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-09 1702次
-
急性心肌梗塞嚴(yán)重嗎急性心肌梗死的患者，如果不及時(shí)處理，那有可能危及生命。所以之前心肌梗死患者非常嚴(yán)重，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，時(shí)間就是心肌時(shí)間就是生命。對(duì)他的預(yù)后他是以公司范圍有關(guān)側(cè)枝循環(huán)產(chǎn)生的情況以及治療是否及時(shí)有關(guān)急性期住院，病死率過去一般為30%左右。死亡都發(fā)生在第一周內(nèi)，尤其在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常休克或者心力衰竭者，病死率非常高。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 2701次
-
心肌梗塞患者飲食原則一，要限制熱量的攝入以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，尤其是發(fā)病初期應(yīng)該少食多餐，以流質(zhì)為主并避免過冷或者是過熱的膳食，并且的好轉(zhuǎn)可以適當(dāng)?shù)脑黾影肓魇常⒅鸩降脑黾訜崮?。允許進(jìn)食適量的瘦肉、魚類、水果等，經(jīng)常保持胃腸道的通暢，以防止大便過分用力而加重病情。二，飲食要平衡，清淡而且要富于營(yíng)養(yǎng)，也改善機(jī)體包括心肌細(xì)胞的
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 186次
-
急性心肌梗塞的治療方法急性心肌梗塞具體診斷和治療視病情而定：1、減輕疼痛。急性心肌梗塞引起的疼痛應(yīng)盡快緩解，必要時(shí)可服用嗎啡等藥物。2、心肌再灌注治療。由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)缺血缺氧，心肌再灌注治療可在發(fā)病3-6小時(shí)內(nèi)，最遲12小時(shí)內(nèi)改善心肌血供。3、是抗凝抗血小板治療，急性心肌梗死易發(fā)生血栓形成，即使進(jìn)行了心肌再灌注治療，也
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-08-15 11041次
