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概述:

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎,歸屬于感染性心肌疾病。其起病程度急緩不一,有少數(shù)呈爆發(fā)性的發(fā)作,嚴(yán)重者可引起猝死。引起病毒性心肌炎的病毒有多種,常見(jiàn)的為柯薩奇病毒、脊脊髓灰質(zhì)炎病毒、孤兒病毒。本病的病程具有一定的自限性,但也可以進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病。

臨床表現(xiàn):

1、癥狀:
(1)前驅(qū)癥狀:多數(shù)患者在發(fā)病前的1~3周有病毒感染前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、全身乏力、肌肉酸痛以及惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀。

(2)臨床癥狀:病情較輕者,僅有心悸、胸悶、心慌、胸痛,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)呼吸困難、水腫,甚至?xí)炟省⑩馈?/p>

2、體征:
(1)心臟聽(tīng)診:常用心律失常,心率增快且與體溫不相稱,聽(tīng)診可聞及第三、第四心音或者奔馬律,部分患者可以在心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。

(2)其他體征:如果患者伴發(fā)心力衰竭,還會(huì)出現(xiàn)肺部濕啰音、頸靜脈怒張以及肝臟腫大等體征。

診斷標(biāo)準(zhǔn):

1、典型的前驅(qū)感染病史:如發(fā)熱、全身乏力、肌肉酸痛等。

2、相應(yīng)的臨床癥狀及體征:如胸悶、心悸、心慌、呼吸困難等,查體可有心律失常,能聞及第三、第四心音及奔馬律。

3、心電圖:常見(jiàn)ST-T改變,包括ST段輕度移位和T波倒置。

4、心肌酶檢查:肌鈣蛋白、心肌肌酸激酶增高。 

以上內(nèi)容僅供參考

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