腎功能衰竭患者常伴隨著B型腦鈉肽(BNP)水平的升高,這一般是由于腎功能下降導(dǎo)致的液體潴留、心臟負(fù)荷增加以及藥物使用等多方面因素共同作用的結(jié)果。
腎功能衰竭導(dǎo)致腎臟排泄功能減弱,體液無法正常排出,從而引起體內(nèi)液體潴留。這種潴留增加了心臟的前負(fù)荷,心臟為了泵出更多的血液以維持身體需要,必須加強(qiáng)收縮力,這就導(dǎo)致了心肌細(xì)胞受到更大的牽張刺激。由于BNP主要在心室肌細(xì)胞中合成,并在心室負(fù)荷過重或心室壁張力增加時(shí)釋放,因此,心臟負(fù)荷的增加會(huì)直接導(dǎo)致BNP水平的上升。
在治療腎功能衰竭的過程中,患者常需要使用多種藥物,這些藥物可能直接或間接地影響B(tài)NP的水平。例如利尿劑用于促進(jìn)尿液排出,減輕體液潴留,但長期使用可能影響心臟的代償機(jī)制,導(dǎo)致BNP上升;ACE抑制劑和ARBs雖然能降低血壓和保護(hù)心臟,但在某些患者中也可能引起B(yǎng)NP的波動(dòng);正性肌力藥物能夠增強(qiáng)心肌收縮力,但同時(shí)也可能增加心臟負(fù)荷,進(jìn)而刺激BNP的分泌。
如出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。