冠心病并非僅與高血壓、高血糖、高血脂這“三高癥”緊密相關(guān)，多種因素均可導(dǎo)致其發(fā)生。
遺傳因素在冠心病發(fā)病中占據(jù)重要地位。家族中有冠心病史的人群，即使無三高癥狀，其患病風(fēng)險(xiǎn)也相對較高。針對此類人群，除常規(guī)預(yù)防措施外，基因檢測及早期干預(yù)尤為重要。
不良生活習(xí)慣如吸煙、過量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等，均是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。這些習(xí)慣可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、動(dòng)脈粥樣硬化等病理變化，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)是改善此類因素的有效手段。
心理壓力與冠心病的關(guān)系日益受到關(guān)注。長期的精神緊張、焦慮抑郁等心理狀態(tài)可導(dǎo)致慢性壓力，影響心血管健康。心理治療及抗焦慮、抗抑郁藥物（如舍曲林、帕羅西汀等）的應(yīng)用在此類患者中具有積極意義。
隱匿性高血壓或血脂異常也可能導(dǎo)致冠心病。這類患者常規(guī)檢測可能正常，但在特定情況下（如應(yīng)激狀態(tài)）血壓或血脂水平會(huì)升高，從而增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。因此，動(dòng)態(tài)監(jiān)測及適時(shí)使用降壓（如氨氯地平、纈沙坦等）和降脂藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）十分必要。
某些炎癥性疾病或自身免疫性疾病亦可能引發(fā)冠心病。這類疾病通過不同機(jī)制導(dǎo)致血管損傷和動(dòng)脈粥樣硬化。治療時(shí)需針對原發(fā)病進(jìn)行抗炎（如阿司匹林等非甾體抗炎藥）或免疫調(diào)節(jié)治療（如糖皮質(zhì)激素類藥物）。
綜上所述，冠心病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣，無三高癥狀的人群亦不可掉以輕心。全面了解并控制各種危險(xiǎn)因素，結(jié)合個(gè)體化治療方案，是預(yù)防和治療冠心病的關(guān)鍵。
