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為你推薦

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 6688次

• 多囊腎可以做穿刺嗎

  現(xiàn)在我們業(yè)界也沒有達(dá)到共識，就是做穿刺好還是不好，因?yàn)闆]有大規(guī)模的研究結(jié)果，比如這個病人的囊腫特別的大，而且他有脹痛、不舒服，建議他做囊腫穿刺。一般穿刺以后，囊腫內(nèi)注射無水酒精，可以減輕囊腫的壓力，病人脹痛會緩解。當(dāng)然對于他的預(yù)后，對他的腎功能的進(jìn)展有沒有幫助，現(xiàn)在沒有這個研究的數(shù)據(jù)顯示。因此只能說是個體化或者是不同的患者，采取不同的措施。

  

  01:18
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3545次

• 做了腎穿刺要注意什么
  腎穿刺是有創(chuàng)傷性的檢查方法，在腎臟上要扎上一到兩針，穿刺以后最擔(dān)心的問題是引起大出血，所以腎穿刺以后強(qiáng)調(diào)的：第一，絕對的臥床八個小時，患者躺在床上可以手腳動，但是其他的軀干的部位都不能移動，過程要持續(xù)八個小時。過了八個小時以后，患者可以在床上翻身、抬腿這些輕輕的動作都是可以，但是仍然是不能下床，整個臥床達(dá)到24個小時，這是注意的第一點(diǎn)內(nèi)容。第二，患者要關(guān)注自己腎穿刺以后尿液的顏色，如果尿液顏色正常，一般來說考慮腎穿刺引起的出血的可能性就小，但是如果尿的顏色變紅，那要及時匯報(bào)醫(yī)生，以免患者是否存在這種穿刺后的出血，第三，患者要避免劇烈運(yùn)動，即使患者做了穿刺休息了幾天以后，也是不能劇烈運(yùn)動，這樣的患者建議要避免劇烈運(yùn)動要長達(dá)一個月。
  語音時長 1:33”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-27 7523次

• 做了腎穿刺要注意什么危害
  做腎穿刺要注意感染、腎周血腫、誤穿其他臟器的危害。通常在進(jìn)行腎穿刺之前一定要明確患者的適應(yīng)癥和禁忌癥，要做好術(shù)前的準(zhǔn)備，要讓患者配合醫(yī)生進(jìn)行操作，醫(yī)生需要有無菌的觀點(diǎn)，如果患者皮膚或者腎臟存在感染，不宜進(jìn)行腎穿刺。另外，在進(jìn)行腎穿刺操作的過程中有可能會導(dǎo)致腎周血腫，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致失血性休克，所以術(shù)后要注意監(jiān)測生命體征，比如要觀察血壓，要觀察患者血常規(guī)的變化，如果出現(xiàn)腹痛、腰痛要及時進(jìn)行腎臟超聲的隨訪。當(dāng)然在超聲引導(dǎo)下很少出現(xiàn)誤穿其他臟器的可能性。
  語音時長 01:15”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-09-15 1100次

• 腎炎需要腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎并不都需要行腎穿刺檢查。腎炎包括非常多的類型，比如急性腎炎，慢性腎炎，急進(jìn)型腎炎以及狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等等。這些腎炎中有些是需要行腎穿刺檢查的，比如狼瘡性腎炎，而有些不需要行腎穿刺檢查，比如急性腎炎。意見建議：在明確患者得了腎炎以后，需要完善一些檢查，來明確具體是何種類型的腎炎，然后再決定患者行不行腎穿刺檢查。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-09 1103次

• 腎穿刺活檢安全嗎
  病情分析：腎穿刺活檢相對來說是比較安全的。腎穿刺是腎內(nèi)科比較常見的一個操作，主要是為了明確腎臟的病變類型來指導(dǎo)臨床用藥。這種檢查方式已經(jīng)出現(xiàn)很久，而且技術(shù)相對來說比較成熟，危險(xiǎn)性是比較小的。意見建議：為了把穿刺的風(fēng)險(xiǎn)降至最低，穿刺之前一定要完善血常規(guī)、血凝常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，而且要給予準(zhǔn)確的定位。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-02 1902次

• 做了腎穿刺可以靠沙發(fā)椅嗎
  做了腎穿刺一般可以靠沙發(fā)椅，但是需要在24小時后才能靠。做了腎穿刺后6個小時以內(nèi)，需要絕對的平臥，不可以來回翻身絕對不能下床，避免導(dǎo)致穿刺傷口出血。6-8小時左右后，可以在床上來回的翻身，但是不能下床活動，24小時以后再下床活動。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 140次

• 做了腎穿刺可以打眼睛針嗎
  做了腎穿刺一般是可以打眼睛針的。腎穿刺一般是局麻的操作，通常對眼睛是沒有影響的，因此一般也是不影響打眼睛針的。腎穿刺為了解腎臟組織形態(tài)學(xué)的改變對臨床醫(yī)生判斷病情、治療疾病和估計(jì)預(yù)后方面提供了重要的依據(jù)。另外，有明顯出血傾向、重度高血壓、精神病或不配合操作者、孤立腎、小腎等患者是禁止做腎穿刺的。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-10 39次