肺癌化療后咳嗽越來越嚴(yán)重可能的原因包括化療藥本身引起的咳嗽、免疫力低下引起的感染、腫瘤細(xì)胞壞死引起的炎癥等,其具體機(jī)制及解決措施如下:
1、化療藥本身引起的咳嗽:肺癌患者使用的化療藥如紫杉醇、博來霉素等,可以產(chǎn)生活性氧化產(chǎn)物,直接刺激、損傷氣管黏膜及肺組織,導(dǎo)致大量白細(xì)胞聚集浸潤,后期膠原蛋白增生,肺纖維化而引起咳嗽,通常以干咳為主,屬于化療藥常見的不良反應(yīng)之一。如果在使用化療藥后出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽,可聯(lián)系醫(yī)生對化療藥的劑量等進(jìn)行調(diào)整,可以緩解咳嗽癥狀的藥物包括右美沙芬、氨溴索、溴乙新等。
2、免疫力低下引起的感染:肺癌患者在接受化療后,由于化療藥物可能會出現(xiàn)骨髓抑制作用,白細(xì)胞數(shù)目下降,機(jī)體免疫力下降,易感染病毒、細(xì)菌,出現(xiàn)感冒、發(fā)熱等癥狀引起咳嗽。此種情況需要先確定具體感染的病毒或細(xì)菌。如果為細(xì)菌感染,可用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、拉氧頭孢等;如果為病毒感染,可抗病毒的藥物包括利巴韋林、阿昔洛韋、金剛烷胺等;
3、腫瘤細(xì)胞壞死引起的炎癥:化療藥物作用于腫瘤細(xì)胞會導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞壞死,產(chǎn)生炎癥,使白介素、腫瘤壞死因子等炎性介質(zhì)分泌增加,刺激氣管引起炎癥,而出現(xiàn)咳嗽。此種情況是化療藥起效的表現(xiàn),通常無需服用藥物治療,只需注意清淡飲食、保證休息即可。