由于左心衰竭導(dǎo)致心臟的射血量減低,過量的血液積聚在左心室內(nèi),而肺循環(huán)主要是將血泵入到左心室,這種情況下左心的負(fù)荷增加,會導(dǎo)致肺部的循環(huán)壓力增加,從而導(dǎo)致肺水腫,一般主要考慮是由于以下兩種原因引起的肺水腫。
1、毛細(xì)血管壓升高當(dāng)左心衰發(fā)展到一定程度時(shí),肺毛細(xì)血管壓急劇上升超過30mmHg(4LPa),肺抗水腫的代償能力不足時(shí),肺水腫即會發(fā)生。此外,左心衰竭病人由于輸液不當(dāng),導(dǎo)致肺血容量急劇增加,也可引起肺毛細(xì)血管壓上升而加速肺水腫發(fā)生。
2、毛細(xì)血管通透性加大由于肺循環(huán)淤血,導(dǎo)致肺泡通氣/血流失調(diào),動脈PaO:下降,缺氧使毛細(xì)血管通透性加大,血漿滲入肺泡形成肺泡水腫。與此同時(shí),肺泡內(nèi)的水腫液可稀釋破壞肺泡表面活性物質(zhì),使肺泡表面張力加大,肺泡毛細(xì)血管內(nèi)的液體成份被吸入肺袍中,肺水腫加重。
建議如果出現(xiàn)左心衰竭導(dǎo)致肺水腫的情況,要及時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下積極配合治療,以免耽誤病情。