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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11237次

• 胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎

  一般在懷孕18到20周左右，會建議孕婦做一些胎兒超聲心動圖學(xué)的檢查，看看心臟發(fā)育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經(jīng)?？吹揭恍┨撼曅膭訄D報告，患兒合并室間隔缺損，這種情況到底嚴(yán)不嚴(yán)重。實際上，對于我們心臟外科大夫醫(yī)生來說，單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴(yán)重的畸形。第一，比較小的室間隔缺損，比如兩三毫米的在胎兒期的，很多我們復(fù)查發(fā)現(xiàn)，他在出生以后，復(fù)查的時候自愈了，所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二，還有一些可能沒有自己愈合的，比較大的，這種絕大多數(shù)情況下，我們都可以進(jìn)行擇期手術(shù)。等孩子長大一點，我們做一些小切口微創(chuàng)手術(shù)，直接可以幫他做修補，做到根治。做完手術(shù)以后，這種患兒可以達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn)，甚至去當(dāng)兵、運動員，都沒有問題。所以從疾病的角度講，胎兒室間隔缺損，我們不認(rèn)為是很嚴(yán)重的疾病。

  

  01:37
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8762次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重
  這個主要是看缺損的面積大小，以及有沒有合并癥的情況，不能夠單純的來進(jìn)行比較，但是從整體上來看，室間隔缺損要比房間隔缺損更為嚴(yán)重，也就是說同等的缺損面積，室間隔缺損相對來說更嚴(yán)重一些。因為心室間的壓力差更大一些，這樣左向右分流的血液更多，所以就會加重患者的病情，如果是房間隔缺損，同等情況的缺損面積，那么心房之間的血液流動相對來說要少一些，患者的病程進(jìn)展緩慢，癥狀也比較輕。但是室間隔缺損往往是進(jìn)展比較迅速一些，所以相對來說，在同等缺損面積下，室間隔缺損嚴(yán)重一些，不管是室間隔缺損還是房間隔缺損，都要正確的評估病情，選擇合理的治療方案。比較輕微的，可以密切觀察，但是室間隔缺損一般都是需要進(jìn)行手術(shù)治療。首選介入微創(chuàng)進(jìn)行封堵，但是如果不合適，就需要進(jìn)行外科開胸，進(jìn)行修補手術(shù)。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 7867次

• 室間隔缺損房間隔缺損
  原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查，應(yīng)用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。
  語音時長 1:22”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 3104次

• 室間隔缺損如何看分流
  室間隔缺損主要通過超聲心動圖來看分流情況，超聲心動圖在收縮期可以看到有紅色為主的五彩鑲嵌的血流束通過缺損口由左室流入到右室或者是右室流出道。在缺損口左室面可看到近端血流匯聚，在右室面可以看到五彩鑲嵌的渦流信號。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 2301次

• 房室間隔缺損嚴(yán)重嗎
  病情分析：房室間隔缺損又稱心內(nèi)膜墊缺損。是由于胚胎時期心內(nèi)膜墊發(fā)育不良導(dǎo)致房室瓣功能和形態(tài)的異常常合并其他的心內(nèi)畸形是一種先天性的心臟疾病。意見建議：其臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度取決于其間隔的大小程度及肺血管增加多少和肺動脈壓力的大小。這種相對來說較為嚴(yán)重的疾病患者，如果癥狀明顯應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-03 1301次

• 室間隔缺損嚴(yán)重嗎
  并不能直接判斷室間隔缺損嚴(yán)重嗎，需要根據(jù)患者的病情程度進(jìn)行判斷，如果患者缺損的程度比較小，則一般不嚴(yán)重，如果缺損的程度比較大，則一般嚴(yán)重。室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流，發(fā)病原因可能與室間隔在胚胎時期發(fā)育不全有關(guān)，缺損小的患者一般不嚴(yán)重，多數(shù)患者并無臨床
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 317次

• 室間隔缺損雙向分流能手術(shù)嗎
  室間隔缺損雙向分流一般不能手術(shù)。一般來說，有雙向分流的室間隔缺損患者不能通過手術(shù)治療，只能通過內(nèi)科保守治療。因為室間隔缺損雙向分流，會導(dǎo)致肺動脈高壓，造成手術(shù)效果差。室間隔缺損是指室間隔在胚胎發(fā)育過程中發(fā)育不完全，異常通道在心室水平形成左向右分流，可以單獨存在，也可以與其他心臟病共存。而室間隔缺損雙
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 1071次