血栓閉塞性脈管炎的臨床分期：
第一期，局部缺血期?；贾槟尽l(fā)涼、怕冷，間歇性跛行，休息后緩解，足背動脈搏動減弱。
第二期，營養(yǎng)障礙期。除上述癥狀加重以外，疼痛轉為持續(xù)性靜息痛，夜間更劇烈。足背皮膚、足趾、手指、及小腿肌肉營養(yǎng)障礙，足背動脈搏動消失。
第三期，壞疽期。患肢肢端發(fā)黑、干癟、干性壞疽、潰瘍形成。繼發(fā)感染時，可以變?yōu)闈裥詨木摇?/p>
血栓閉塞性脈管炎的臨床分期
尹杰副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院介入血管外科
2022-05-242554次
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血栓閉塞性脈管炎分期血栓閉塞性脈管炎分為三期：組織缺血期、營養(yǎng)障礙期、組織壞死期。在早期組織缺血期，由于四肢的中小動脈供血減少，患者局部有疼痛、麻木、發(fā)涼的感覺?；颊哂形浵伵佬懈小⒆茻岣?、四肢脈搏減弱但不會消失，這是在組織缺血期，病變進一步發(fā)展，動脈供血進一步減少，患者末梢動脈閉塞，足背動脈、橈動脈、尺動脈脈搏消失，同時疼痛加重，患者出現(xiàn)間歇性跛行，當步行一段距離之后，患者疼痛加重被迫停下來休息，然后再繼續(xù)行走。晚上的時候，疼痛比較明顯抱膝而坐，有時候很難入睡，有的患者是痛不欲生，有輕生的意念，疼痛十分嚴重。病變進一步發(fā)展，由營養(yǎng)障礙期發(fā)展到組織缺血期，組織的缺血進一步加重，患者四肢出現(xiàn)壞疽。一開始是干性壞疽，當局部感染加重的時候，會出現(xiàn)濕性壞疽?；颊哂忻媾R截肢的風險，四肢動脈波動完全消失，沒有任何脈搏，同時疼痛加重，出現(xiàn)四肢潰瘍，特別是指端出現(xiàn)局部的壞疽，甚至多個組織手指，出現(xiàn)壞疽和壞死，指甲變厚、局部加重，同時有指骨外露、皮膚感染。
02:21
任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-07-05 9149次
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關的一類疾病。它主要累積到，就是我們平時能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動脈移遠，或者下肢腘動脈移遠，也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點是什么呢？一個是廣泛的動脈的小的血栓形成，第二個就是內膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點是一個潮水般的疼痛，來得快，去得也快。還有就是下肢一個階段性的缺血的表現(xiàn)，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內的藥物，以及擴血管的藥物為主，部分的患者可以應用部分的抗生素來治療，另外，非常非常重要的一點，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。
01:34
田磊
主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-08 4109次
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血栓閉塞性脈管炎臨床分期血栓閉塞性脈管炎在臨床上按肢體缺血程度可以分為三期：一、局部缺血期，患者會有麻木發(fā)涼，輕度的間歇性坡行，短暫休息以后能夠緩解，檢查會發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度稍低，色澤比較蒼白，足背和脛后動脈搏動減弱，反復出現(xiàn)游走性的淺靜脈炎引起缺血的原因，功能性因素要大于幾率性因素。二、營養(yǎng)障礙期，上述癥狀逐漸加重，坡行的距離逐漸縮短直到出現(xiàn)持續(xù)性的靜息痛，夜間疼痛更加劇烈，患者皮膚溫度明顯降低皮膚顯著的蒼白或者出現(xiàn)紫斑皮膚干燥，指甲增厚變形肌肉萎縮動脈搏動消失，該期患者以繼入性性病變?yōu)橹?。三、壞死期，患者的癥狀繼續(xù)加重，患肢端發(fā)黑干癟潰瘍形成等，疼痛呈持續(xù)性間隙桶，患者因疼痛不能夠入睡，會有消瘦貧血，如果繼發(fā)感染患者有可能會出現(xiàn)高熱甚至引起全身毒血癥的表現(xiàn)。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-22 9636次
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血栓閉塞性脈管炎的臨床分期血栓閉塞性脈管炎在臨床上主要分為三期：一、局部缺血期，患者會表現(xiàn)為肢體的麻木、發(fā)涼、輕度的間歇性跛行，經(jīng)過休息后一般能夠緩解。檢查會發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度稍低，顏色蒼白，足背以及脛后動脈搏動減弱，可反復出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。二、營養(yǎng)障礙期，主要就是以上癥狀逐漸加重，跛行距離日逐漸短，一直到出現(xiàn)持續(xù)性的近期痛，夜間疼痛更加劇烈，患者皮膚溫度明顯降低，皮膚顯著的蒼白或者出現(xiàn)紫斑，皮膚干燥、無汗，指甲增后變形，肌肉萎縮，動脈搏動消失，患者需要靠側支循環(huán)而存活。三、壞死期，這個時候癥狀持續(xù)加重，患肢的趾端會發(fā)黑、干癟、壞疽、潰瘍形成，疼痛呈持續(xù)性靜息痛，往往夜間不能夠入睡，伴有消瘦、貧血，如果繼發(fā)感染有可能出現(xiàn)干性壞疽。另外，有可能合并感染，以及全身毒血癥的表現(xiàn)。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-15 11059次
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血栓閉塞性脈管炎怎么檢查病情分析：對于血栓閉塞性脈管炎來說是可以通過磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學診斷的方法來進行檢查的。另外必要時病人也可以通過數(shù)字減影血管造影的檢查來動態(tài)觀察病變的情況。意見建議：建議超過50歲以上的中老年人應該積極的與下肢動脈硬化閉塞癥等疾病進行鑒別診斷，否則比較容易出現(xiàn)誤診的情況。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-08 1403次
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血栓閉塞性脈管炎是什么血栓閉塞性脈管炎發(fā)生于中小動脈的慢性進行性節(jié)段性炎癥性血管損害，病變累及血管全層，導致管腔狹窄、閉塞。多發(fā)生于青壯年男性，多有重度吸煙史。典型表現(xiàn)為間歇性破行，休息痛及游走性血栓性靜脈炎，嚴重者可致潰瘍及壞疽。
王娟
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-01-25 1601次
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血栓閉塞性脈管炎的分期血栓閉塞性脈管炎在病理方面是分為三期：一，急性活動期，為急性全層血管炎癥，有組織細胞，中性粒細胞，巨細胞的廣泛浸潤。內膜可以發(fā)現(xiàn)內皮細胞增生，伴有少量的淋巴細胞浸潤，內膜彈力層完整，中層有纖維組織增生，毛細血管擴張，肌肉層完整，外層有廣泛性的纖維細胞增生。血管腔內血栓還有許多內皮細胞和成纖維細胞，可
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-24 211次
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閉塞性脈管炎分期閉塞性脈管根據(jù)病理變化分為三期：一，急性活動期，急性活動期表現(xiàn)是全層血管炎癥有組織細胞，中性粒細胞以及巨細胞廣泛浸潤，內膜可發(fā)現(xiàn)粒皮細胞增生伴有少量淋巴細胞浸潤，內膜彈力層完整，中層有顯微組織增生，毛細血管擴張，基層比較完整，外層有廣泛性的纖維組織增生，血管腔內血栓還有許多內皮細胞和成纖維細胞，中性
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-05-25 125次
