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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn)；克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，癥狀沒(méi)有明顯改善，腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒(méi)有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3610次

• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見(jiàn)的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 4961次

• 腸結(jié)核如何治療
  在腸結(jié)核的治療方面，需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療。在病情早期的時(shí)候進(jìn)行抗結(jié)核治療是可以徹底治愈的。要加強(qiáng)休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)?？菇Y(jié)核是治療的關(guān)鍵。而且還需要對(duì)癥處理，腹痛的時(shí)候要對(duì)癥，用一些解除痙攣的藥物。還需要糾正水電解質(zhì)失衡。對(duì)不完全腸梗阻的患者需要進(jìn)行胃腸減壓。必要的時(shí)候，如果有完全性的腸梗阻，或者是有腸穿孔的這種情況的話，可能要進(jìn)行手術(shù)治療。在所有的治療過(guò)程當(dāng)中，抗結(jié)核是關(guān)鍵?？菇Y(jié)核分為強(qiáng)化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療。強(qiáng)化期抗結(jié)核治療，連用四種以上的抗結(jié)核藥物。鞏固其抗結(jié)核治療聯(lián)用兩種以上的抗結(jié)核藥進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-08 1572次

• 如何治療腸結(jié)核
  腸結(jié)核的治療目的是消除癥狀，改善全身情況，促使病灶愈合以及防治并發(fā)癥。強(qiáng)調(diào)早期治療，因?yàn)槟c結(jié)核早期病變是可逆的，在抗結(jié)核藥出現(xiàn)之前腸結(jié)核的預(yù)后較差、死亡率高?？菇Y(jié)核藥在臨床廣泛應(yīng)用以后，腸結(jié)核的預(yù)后已經(jīng)大為改觀。它的治療主要分以下四點(diǎn)：第一，休息和營(yíng)養(yǎng)，可以加強(qiáng)患者的抵抗力，這是治療的基礎(chǔ)。第二，使用抗結(jié)核藥物是本病治療的關(guān)鍵，藥物的選擇、用法、療程和肺結(jié)核的治療一樣。第三，對(duì)癥治療，腹痛可以使用抗膽堿能藥物，攝入不足或腹瀉嚴(yán)重者要注意糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，對(duì)于不完全性腸梗阻的患者需要進(jìn)行胃腸減壓。第四，手術(shù)治療，適應(yīng)癥包括完全性腸梗阻、急性常穿孔、慢性腸穿孔瘺管形成，經(jīng)內(nèi)科治療而未能閉合者，腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能有效止血者，診斷困難需要剖腹探查者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-04 2635次

• 腸結(jié)核如何治療
  病情分析：腸結(jié)核的治療主要是抗結(jié)核治療，一般使用四聯(lián)抗結(jié)核藥物如利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，并且還需要注意觀察抗結(jié)核療效。意見(jiàn)建議：腸結(jié)核患者在治療過(guò)程中需要警惕藥物的不良反應(yīng)，需要定期檢查肝腎功能等等，部分腸結(jié)核還需要注意出現(xiàn)腸梗阻的可能，如果在結(jié)核控制的基礎(chǔ)上，反復(fù)出現(xiàn)腸梗阻，必要的時(shí)候需要手術(shù)治療。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-16 1501次

• 脊柱結(jié)核病如何治療
  病情分析：一般由于肺結(jié)核引起，結(jié)核菌隨血液流傳到骨組織，大多數(shù)結(jié)核菌被消滅。 結(jié)核菌喜歡生長(zhǎng)在血液豐富的地方，脊椎椎體以松質(zhì)骨為主，滋養(yǎng)動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，所以結(jié)核桿菌容易停留在椎體部位。意見(jiàn)建議：輕癥患者可采用藥物抗結(jié)核治療，例如異煙肼，利福平。為了提高藥效和防止長(zhǎng)期單一抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，主張聯(lián)合用藥。重者需進(jìn)行手術(shù)治療，切開(kāi)排膿或病灶清除術(shù)或者矯形手術(shù)。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-11 1201次

• 既有糖尿病又有結(jié)核病的該如何治療
  兩種病需要同時(shí)治療?？菇Y(jié)核治療要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，常用異煙肼等藥物。對(duì)于糖尿病，要控制飲食，控制碳水化合物攝入，多吃膳食纖維。運(yùn)動(dòng)也很重要，像散步等活動(dòng)有助于控糖。同時(shí)，要監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況合理使用降糖藥或者胰島素?；颊咭３至己玫纳盍?xí)慣，避免勞累，因?yàn)榻Y(jié)核病是消耗性疾病
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腸結(jié)核病人吃什么好
  如果得了腸結(jié)核，應(yīng)當(dāng)注意飲食清淡，應(yīng)當(dāng)多吃一些容易消化的食物，避免堅(jiān)硬粗糙的食物，可以多吃一些粗纖維的食物，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，然后促進(jìn)大便的順利排出，減輕便秘，從而也可以減輕腸結(jié)核的癥狀。應(yīng)當(dāng)多吃一些水果比如橘子，橙子，獼猴桃，它們含有豐富的維生素C，可以促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，并且有效的改善胃腸蠕動(dòng)，可以減
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 296次