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• 腹腔鏡的應用

  現(xiàn)在有了腹腔鏡手術以后，腹腔鏡很直觀地，就伸到很狹小的空間，很好地觀察到腎上腺。這樣在切腎上腺的時候，手術時間比原來大大地縮短，現(xiàn)在一臺常規(guī)的腎上腺切除，只要短短不到30分鐘，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 4552次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療支架術臨床中如何應用

  實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4121次

• 厭氧菌藥敏試驗
  厭氧菌藥敏試驗針對厭氧菌感染的藥敏感性試驗，其他的相關項目檢查包括厭氧菌的分離培養(yǎng)和鑒定，標本要求就是含藥物厭氧菌培養(yǎng)及無菌采集是非常重要的，參考區(qū)間兩局以真菌的直徑參考最新的臨床和實驗室標準學會的標準判斷結果，選用敏感中介和耐藥報告，英文帶英文首字母代表分別是S和I。厭氧菌藥敏試驗主要是為臨床提供，特定厭氧菌感染的藥敏實驗結果，指導臨床治療厭氧菌感染性疾病，本實驗可以明確厭氧菌引起的嚴重感染性疾病，比如敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膿腫等。已確認氧菌感染，但是經(jīng)驗選藥治療失敗的疾病，就是長期用藥而氧菌感染的疾病，比如骨髓炎等，現(xiàn)有氧菌培養(yǎng)基當中有15%到40%的臨床菌株不能生長，所以可以導致藥物實驗假性敏感結果。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 4469次

• TSH興奮試驗的臨床應用
  臨床應用方面主要是以下幾個情況。第一，是用于甲亢的診斷。慢性毒性甲狀腺腫的時候，血清當中T3，T4濃度是升高的，通過直接的負反饋在線垂體阻斷的作用。因此靜脈注射TRH之后血清TSH是沒有增高的，如果TSh增高，可以排除甲亢的存在。但在診斷甲亢之前也是首先需要排除垂體疾病和其他影響因素。第二，用于甲減的診斷和鑒別。診斷原發(fā)性甲減的時候血清T4水平將，血清TSH基值升高以及線垂體對TRH刺激反應是增強的，通?？梢愿鶕?jù)血清TSH升高來診斷原發(fā)性的甲減。第三，是用于評價垂體TSH儲備功能的鑒定。第四，是垂體泌乳素瘤的診斷。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2960次

• 肺結核藥敏試驗怎么做
  應該是結核菌素實驗。結核菌素實驗選擇在左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處，五個單位肌肉注射，試驗后48到72個小時，觀察和記錄結果。硬結直徑小于等于4毫米為陰性，5到9毫米為弱陽性，10到19毫米為陽性，大于等于20毫米或雖然小于20毫米，但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強陽性反應。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 4604次

• 食管支架的臨床應用有哪些
  病情分析：食管支架主要是應用于晚期的食管癌，賁門癌。同時也應用于食管癌，賁門癌手術后的吻合口狹窄。在做食管支架的時候，一定要根據(jù)具體的情況，找專業(yè)的醫(yī)生選擇合適的方案。意見建議：做過食管支架后，要密切的觀察患者的體征，出現(xiàn)任何的不適，都要積極的和醫(yī)生溝通。同時要多注意患者的飲食，飲食要吃一些軟糯的食物如湯粥類食物，稀面條等。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 902次

• 細菌藥敏試驗總結
  一、什么情況下做藥敏試驗做藥敏試驗的原則是只對與感染相關致病菌或可能致病菌做藥敏試驗，否則將導致不必要的治療。做藥敏需考慮的主要因素如下：1.標本來源（1）無菌部位標本分離的細菌最具臨床意義如腦脊液、血液、體液和骨髓等。血、無菌體液標本中分離的任何細菌均需做藥敏試驗，除外血培養(yǎng)單次分離的芽孢桿菌屬、
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-04 22381次

• 肺炎怎么進行藥敏試驗
  肺炎患者進行藥敏試驗是通過取患者咳出的深部痰，進行一般細菌培養(yǎng)，當培養(yǎng)出致病菌后再進行藥敏試驗，當藥敏試驗結果回報后，再選擇敏感度高的抗生素對癥治療。在患者藥敏試驗回報之前要選擇廣譜抗生素，在抗炎對癥治療的同時還可以應用止咳化痰的藥物。平時患者要注意休息，多喝水，飲食要以清淡，易消化的食物為主，避免
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 175次