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• 肝硬化脾大原因

  肝硬化是我們肝膽外科，非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病。肝硬化以后肝臟就會(huì)萎縮，然后導(dǎo)致結(jié)節(jié)性再生，就會(huì)影響到肝內(nèi)的格林森鞘的變化，這樣會(huì)導(dǎo)致回肝的血流明顯的受阻。門(mén)靜脈是回肝最主要的血流，門(mén)靜脈回流受阻以后，就會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓，繼而會(huì)導(dǎo)致脾臟的腫大，食道和胃底靜脈的曲張。所以說(shuō)肝硬化導(dǎo)致脾大的原因，就是門(mén)靜脈的回流受阻，門(mén)靜脈高壓從而繼發(fā)的脾腫大。

  

  01:05
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 9303次

• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門(mén)靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見(jiàn)的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說(shuō)我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說(shuō)能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過(guò)程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說(shuō)把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說(shuō)肝硬化沒(méi)有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 6672次

• 肝硬化脾大不切脾行嗎
  并不是所有的肝硬化病人脾大都需要切除脾臟，要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)判斷，如果存在脾大，沒(méi)有造成嚴(yán)重的血小板的下降，沒(méi)有造成嚴(yán)重的出血傾向，一般可以不切除脾臟。另外，如果身體狀況不允許，無(wú)法耐受外科手術(shù)，或者想保留脾臟，也可以考慮進(jìn)行部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)，肝硬化的病人處理脾臟主要目的就是糾正脾大、脾功能亢進(jìn)，也就是為了糾正嚴(yán)重的血小板下降。另外有一種情況，如果存在反復(fù)的上消化道出血，也可以考慮進(jìn)行脾切除手術(shù)，再加上胃底食管周圍的血管的清除、切斷，叫做賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)，目的主要是防止再次的是食管胃底靜脈曲張破裂出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 2429次

• 肝硬化不切脾行嗎
  肝硬化如果要切脾，一般都是出現(xiàn)了明顯的脾功能亢進(jìn)，而且使用一些內(nèi)科治療的方法都沒(méi)有效果的情況下，才考慮切脾。所以并不是說(shuō)一有肝硬化都一定要切脾治療，我們要根據(jù)具體的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析。如果有些肝硬化脾臟大通過(guò)脾動(dòng)脈栓塞手術(shù)等等這些方法治療之后有些癥狀病情還是可以緩解的，不一定要切脾，但是如果治療效果不好必須要切脾才能解決問(wèn)題才考慮切脾手術(shù)。?所以具體情況，具體分析，當(dāng)然除了切脾以外，肝硬化最主要的就是要針對(duì)病因進(jìn)行治療，同時(shí)給營(yíng)養(yǎng)支持，以及對(duì)癥等等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-30 2103次

• 脾大就是肝硬化嗎
  病情分析：脾大不一定是肝硬化。脾大的原因有很多，其中部分脾大的患者可以是肝硬化引起的，是肝硬化的一種并發(fā)癥，其他的疾病也可以引起脾大，如慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤以及一些寄生蟲(chóng)疾病等等均可以引起脾大，脾大是疾病的一種表現(xiàn)，不一定是肝硬化。意見(jiàn)建議：脾大的治療需要根據(jù)不同的病因采取不同的治療。如果是肝硬化引起的脾大，那就需要治療肝病基礎(chǔ)病，如乙肝肝硬化引起的脾大，需要乙肝抗病毒保肝治療等對(duì)癥治療延緩肝硬化的進(jìn)展進(jìn)而減輕脾大。必要時(shí)可能需要手術(shù)治療。血液病一類的疾病引起的脾大則需要治療血液病原發(fā)病，因此不同的疾病脾大的治療方法不同。
  郭倩 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2020-03-17 2902次

• 肝硬化必須切脾嗎
  病情分析：在臨床上肝硬化的患者是不必須切脾的，主要是根據(jù)具體的病情來(lái)決定，期間如果肝硬化已經(jīng)在失代償期并且出現(xiàn)非常明顯的脾腫大的情況就應(yīng)該考慮做脾切除的手術(shù)治療了。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該積極的服用恩替卡韋或者阿德福韋等抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后平時(shí)一定要嚴(yán)格的臥床休息，必要的情況下可以做硬化劑的治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1301次

• 脾大不手術(shù)行嗎
  脾大通常是指脾腫大，脾腫大不手術(shù)是否可行，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，如果病情較輕，不手術(shù)是可以的，如果病情比較嚴(yán)重，不手術(shù)是不行的。脾腫大在臨床上是一種較為常見(jiàn)的疾病，一般會(huì)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度制定治療方案，如果只是輕微腫大，并且并沒(méi)有對(duì)正常生活造成影響，也沒(méi)有感覺(jué)到明顯不適，可以先通過(guò)保守治療的方
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-21 0次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見(jiàn)的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長(zhǎng)期酗酒引起來(lái)的，肝硬化代償期這種情況沒(méi)有很明顯的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 269次