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• 糖尿病腎病透析方式的選擇有哪些

  糖尿病腎病如果達(dá)到了透析的程度，可以選擇的透析方式，分為血液透析和腹膜透析。血液透析，指的是給病人建立一個(gè)血管通路，可以中心靜脈插管，或者建立自體內(nèi)瘺等等都可以，將患者機(jī)體內(nèi)的血液引流出來，通過透析機(jī)，血液的濾器，然后將多余的水分和毒素清除出去之后，將凈化的血液回輸?shù)襟w內(nèi)，這個(gè)過程我們就稱為血液透析的過程。所以，糖尿病的病人是可以選擇的。但是如果患者存在明顯的心功能不全，或者血管條件不好，沒法建立通路的情況下，還可以選擇腹膜透析。所謂腹膜透析，指的是在腹腔里放一根腹透管，每天通過腹透管向腹腔注射腹透液，腹透液不含有毒素，所以可以通過大網(wǎng)膜的交換，將機(jī)體內(nèi)的毒素和水分清除出來，從腹透液中排泄出去，從而起到血液凈化的目的。

  

  01:32
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4208次

• 糖尿病腎病1期需要透析嗎

  糖尿病腎病1期是不需要透析的。糖尿病腎病根據(jù)其臨床表現(xiàn)可以分為5期。1期指的是腎小球?yàn)V過率會(huì)有明顯升高，但是并沒有腎臟病理組織學(xué)改變，患者的腎功能是正常的，不需要進(jìn)行透析治療。2期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)的患者尿蛋白并沒有明顯的異常，只有在運(yùn)動(dòng)之后尿蛋白的排泄率才會(huì)升高，在休息之后是可以恢復(fù)正常的。做腎穿刺病理檢查可以發(fā)現(xiàn)腎小球的基底膜增厚。3期屬于早期糖尿病腎病期，患者會(huì)有持續(xù)的微量白蛋白尿，進(jìn)行檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)血壓有輕度的升高。尿蛋白的排泄率也是升高的，在20~200微克每分鐘。4期則屬于臨床糖尿病腎病期，通常會(huì)伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會(huì)存在輕度的異常，還可以有水腫等情況出現(xiàn)。5期屬于終末期腎功能衰竭的階段，短期之內(nèi)可能會(huì)進(jìn)展為尿毒癥，大多數(shù)患者需要進(jìn)行腎臟替代治療，需要透析。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1920次

• 啥叫糖尿病腎病的透析
  糖尿病腎病的患者當(dāng)腎功能衰竭進(jìn)展到終末期，也就是我們常說的尿毒癥期時(shí)，就要行腎臟替代治療。腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎移植。今天我們具體來講下兩種透析方式，血液透析是利用透析膜和透析器清除腎衰竭時(shí)患者體內(nèi)過多的水分毒素，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，透析膜構(gòu)成的透析器是血液透析的關(guān)鍵。而腹膜透析通過人體自身的腹膜將腹透液灌入腹腔內(nèi)，通過腹膜交換來達(dá)到排除毒素的方式。血液透析具有的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)毒素清除能力好，能夠加強(qiáng)脫水。但是腹膜透析可能對(duì)心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定性的影響較大，而且使用肝素容易出現(xiàn)心衰、消化道出血、腦出血的并發(fā)癥，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)殘腎功能的保護(hù)較好，但是對(duì)毒素和水分的清除能力較差，但是對(duì)心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定性好，而且不需要使用肝素，患者可以自行在家操作，比較方便。
  語音時(shí)長 1:33”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-03 3317次

• 糖尿病腎病透析頻率
  糖尿病腎病是歐美等發(fā)達(dá)國家終末期腎衰竭最常見的病因，我國目前能排到第二位，估計(jì)再過幾年也會(huì)逐漸躍升到第一位。糖尿病腎病后期的時(shí)候需要腎臟替代治療，腎臟替代治療一般包括血液透析、腹膜透析和腎移植，但糖尿病腎病的病人不主張做腎移植，可以考慮血液透析和腹膜透析。血液透析一般建議每周三次，除了頻率的要求，還建議高通、血液透析濾過，每個(gè)月有條件的話要做一次血液灌流。這是因?yàn)檠和肝?、血液透析濾過和血管灌流清除毒素的分子量不一樣，透析能清除小分子毒素，透析濾過能清除中分子毒素，血管灌流可以清除大分子毒素，只有這樣才能使透析更充分，病人的預(yù)后更好。
  語音時(shí)長 1:29”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 2630次

• 糖尿病啥引起的
  病情分析：糖尿病的病因和遺傳因素，環(huán)境因素及個(gè)人的不良生活習(xí)慣有一定的關(guān)系。遺傳一般在I型糖尿病中起主要作用。在環(huán)境因素中病毒感染也可能是導(dǎo)致I型糖尿病的原因之一。2型糖尿病多和年齡增長，生活方式，營養(yǎng)過剩，體力活動(dòng)不足等方面有關(guān)系。意見建議：糖尿病經(jīng)確診后要嚴(yán)格的控制飲食，加強(qiáng)體重管理，控制飲食總熱量。還要適當(dāng)?shù)耐ㄟ^體力活動(dòng)來消耗熱量，在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下使用降糖藥物進(jìn)行治療，還要低鹽低脂低糖的飲食，要少食多餐，不能暴飲暴食，也不能過度饑餓，每餐大概在七分飽左右。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 602次

• 糖尿病腎病的預(yù)后怎樣
  糖尿病腎病是糖尿病最為嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，糖尿病腎病的預(yù)后分為兩種情況，第一種情況是糖尿病腎病的初期，通過積極的預(yù)防與治療，有的輕微腎病是可以逆轉(zhuǎn)的，因此預(yù)后較好。第二種情況是糖尿病腎病終末期，這種情況相對(duì)來說復(fù)雜，預(yù)后相對(duì)來說較差，有的甚至需要透析來維持生命。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-14 1502次

• 糖尿病腎病
  糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發(fā)病與糖代謝異常、細(xì)胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變，目前我國糖尿病患者越來越多，因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì)。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 4530次

• 什么叫糖尿病
  糖尿病通常是一種內(nèi)分泌科類的疾病，主要是以體內(nèi)血糖升高為主。糖尿病屬于一種常見的疾病，通常會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的血糖值迅速升高，可能是因?yàn)榛颊咂綍r(shí)不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致，也有可能是因?yàn)檫z傳因素等原因引起，糖尿病通常會(huì)使患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、蛋白尿等癥狀，一般需要通過藥物的方式進(jìn)行治療。患者可以通過服用鹽酸二甲雙
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-13 475次