支氣管肺炎是常見的感染性疾病，是兒童住院的最常見原因，多發(fā)于2歲以內(nèi)兒童，多有發(fā)熱，咳嗽，氣促，呼吸困難，有固定濕啰音等表現(xiàn)，需與各種呼吸道感染以及類似肺炎的疾病鑒別。
支氣管肺炎的鑒別
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-03-134236次
概述：
鑒別：
支氣管肺炎首先要與上呼吸道感染和下呼吸道感染區(qū)別開來，呼吸道感染雖然有咳嗽，咳痰和發(fā)熱等癥狀，但無肺實質(zhì)的浸潤，通過胸部X線檢查可以明確區(qū)別開來；支氣管肺炎還要與類似肺炎的疾病區(qū)別開來，如肺結(jié)核有全身中毒癥狀，可出現(xiàn)午后潮熱，盜汗等不適，X胸片可見病變主要位于肺尖或者是鎖骨上下區(qū)，密度不均勻，抗菌素治療無效；肺癌多表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血，常伴發(fā)阻塞性肺炎，抗菌治療后炎癥消失，腫瘤影顯示，X線、胸部CT檢查有助于診斷；急性肺膿瘍主要表現(xiàn)為咳大量的膿臭痰，伴高熱，X線胸片表示有氣液平面的空洞影；此外還應(yīng)該與非感染性疾病的肺部浸潤性病變區(qū)分。
治療：
抗感染治療是支氣管肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)，根據(jù)患者的年齡、有無基礎(chǔ)疾病以及肺炎的嚴(yán)重程度等，選擇合適的抗菌藥物和給藥途徑?？梢赃x擇頭孢菌素類藥物，如頭孢克肟進(jìn)行抗菌治療，病情嚴(yán)重者采用靜脈給藥；也可以通過利巴韋林等藥物進(jìn)行抗病毒治療。一般療程不少于5天，治療期間要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃清淡易消化食物，保持臥床休息。
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管肺炎怎么治在臨床上對于支氣管肺炎的病人，首先要在應(yīng)用抗菌藥物之前留取痰標(biāo)本，支氣管灌洗液或者是氣管鏡下吸痰及早留取痰標(biāo)本送檢來找出致病菌，指導(dǎo)臨床應(yīng)用敏感的抗菌藥物來治療，在痰檢未出陽性結(jié)果的情況下可以給予經(jīng)驗性的抗感染的治療，來緩解支氣管肺炎的臨床癥狀。在抗感染治療的同時要配合霧化吸入去痰的藥物，讓病人能及時的把痰咳出，保持室內(nèi)空氣的流通，適當(dāng)?shù)亩囡嬎宓嬍?，加?qiáng)營養(yǎng)，適量的體育鍛煉，提高機(jī)體的免疫力，都是針對支氣管肺炎的有效的治療措施，病人也要配合醫(yī)護(hù)人員積極的治療。
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支氣管肺炎的鑒別支氣管肺炎的鑒別主要是要跟以下幾類疾病鑒別：第一，大葉性肺炎。大葉性肺炎的患者也可以出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱等癥狀，但是大葉性肺炎的患者一般發(fā)生在成年的病人當(dāng)中，而且病人的發(fā)熱的癥狀會比較明顯，但是大葉性肺炎的患者很少出現(xiàn)胸悶，喘憋，呼吸困難的癥狀。而支氣管肺炎的患者，有些會出現(xiàn)胸悶，喘憋，呼吸困難的癥狀。第二，支氣管哮喘的患者。支氣管哮喘的患者也可以出現(xiàn)咳嗽，胸悶，喘憋的癥狀，但是很少出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。而如果支氣管哮喘的患者合并了急性感染，這類的病人也會伴隨發(fā)熱的癥狀，所以應(yīng)該及時的給予鑒別。語音時長 01:11”
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