在臨床上一般是病情比較重的腰椎間盤突出癥才考慮進(jìn)行手術(shù)治療。在術(shù)后首先患者需要臥床休息,這是術(shù)后康復(fù)的一個(gè)重要步驟,建議選擇硬板床,如果是行內(nèi)固定的患者,在臥床一周左右即可佩戴護(hù)腰帶活動(dòng)。如果是行單純的髓核摘除術(shù),下床時(shí)間相對(duì)晚幾天。臥床期間應(yīng)勤翻身,由他人協(xié)助,軸線翻身,臀部和肩部同時(shí)翻轉(zhuǎn),不能扭轉(zhuǎn)腰部。在可以下地活動(dòng)后就應(yīng)該堅(jiān)持鍛煉,比如慢走、打太極拳等。需要禁止腰部負(fù)重,禁止彎腰拿重物、肩挑手提重物等,禁止久坐就站等。
腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問題?
概述:
腰椎間盤突出的手術(shù)方式:
第一,常規(guī)的開放手術(shù),包括椎板切除、椎體融合術(shù)等,這類手術(shù)通過直接切除病變的腰椎髓核,解除神經(jīng)根壓迫。缺點(diǎn)是損傷較大,術(shù)后恢復(fù)慢,并發(fā)癥較多。
第二,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù),可顯著降低椎間盤內(nèi)壓力,并且手術(shù)損傷小,但該手術(shù)僅適用于椎間盤膨出。
第三,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,但由于手術(shù)視野小,很難完整的切除病變的髓核。
腰突的癥狀:
第一,疼痛,一般較劇烈,呈放射性疼痛,可放射至臀部及下肢,導(dǎo)致會(huì)陰和肛周感覺異常,下肢麻木疼痛,嚴(yán)重的可導(dǎo)致大小便失禁和下肢不完全癱瘓。
第二,可壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域感覺異常,如皮膚感覺麻木、刺痛等。
以上內(nèi)容僅供參考
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),我們首先說,腰椎間盤突出癥必須有癥狀,所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出,這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛,在這個(gè)時(shí)候,它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適,我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥,這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說,當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段,一般來說,我們說腰四五腰五骶一節(jié)段,是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候,坐骨神經(jīng)疼痛,你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單,你做一個(gè)直腿,坐在那里把腿一伸直,往上抬一抬。如果腿疼的厲害,就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大,這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外,如果是高位的影像學(xué),表現(xiàn)腰椎間盤突出了,比如腰二三、三四,這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛,同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥,這時(shí)候通過核磁CT,可以有一個(gè)非常明確的診斷。01:47
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腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問題?腰椎間盤突出癥手術(shù)以后應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)還是非常多的,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一,手術(shù)以后早期以嚴(yán)格的臥床休息為主,避免過早過度的進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。二,需要積極的配合護(hù)理,防止壓瘡,泌尿系感染以及墜積性肺炎的發(fā)生。三,早期需要少吃多餐,多吃好消化的食物,后期需要高蛋白、高維生素飲食,但是一定要戒煙戒酒,禁忌辛辣刺激性食物。四,需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,觀察局部是否存在有紅、腫、熱、痛,是否存在有皮下積血,積極的進(jìn)行對(duì)癥處理,預(yù)防感染。五,需要應(yīng)用抗凝的藥物預(yù)防血栓的發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問題?患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出手術(shù)后,一般要注意以下情況。患者要絕對(duì)臥床休息,因?yàn)槭中g(shù)后,椎間盤會(huì)有出現(xiàn)一個(gè)空隙,要讓周圍的骨組織,以及軟組織進(jìn)行愈合后,這樣就不會(huì)出現(xiàn)塌陷的情況,不會(huì)重新壓迫神經(jīng)的癥狀,同時(shí)要加強(qiáng)雙下肢功能鍛煉,這樣可以為走路時(shí)不會(huì)出現(xiàn)打軟的情況,患者應(yīng)該注意翻身,避免患者出現(xiàn)壓瘡的情況。有的時(shí)候要多飲水,可以預(yù)防尿路感染。所以腰椎間盤突出,一般要積極的進(jìn)行康復(fù)治療,同時(shí)在下床的時(shí)候,要佩戴腰圍。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問題?病情分析:腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意以下問題:第一,注意手術(shù)切口滲血問題,定期換藥,防止感染。第二,注意下肢感覺、運(yùn)動(dòng)的變化,大小便是否正常,排除神經(jīng)損傷的并發(fā)癥。第三,注意不可過早下地。不管是髓核開窗或者是椎板切除內(nèi)固定,對(duì)脊柱的穩(wěn)定性都是有一定影響的,應(yīng)當(dāng)臥床休息一段時(shí)間。意見建議:腰椎間盤突出癥的手術(shù),臨床一般根據(jù)突出的部位和范圍,采取椎板開窗、椎板切除或者微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)治療。不管采取何種手術(shù),術(shù)后都有一定的復(fù)發(fā)幾率。建議患者手術(shù)治療后要注意脊柱的保護(hù),減少?gòu)澭?、?fù)重活動(dòng),適當(dāng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。
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腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)注意些什么病情分析:腰椎間盤突出癥的患者在手術(shù)之后一定要積極的觀察患者雙下肢的感覺以及運(yùn)動(dòng)變化,防止出現(xiàn)遲發(fā)性的血腫導(dǎo)致的神經(jīng)損害。另外還要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,防止感染。意見建議:手術(shù)之后需要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)還要指導(dǎo)患者進(jìn)行四肢肌肉的康復(fù)功能鍛煉,防止出現(xiàn)深靜脈血栓形成。
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腰椎間盤突出需要注意些什么腰椎間盤突出是指腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥需要注意生活管理、遵醫(yī)囑治療等。患有腰椎間盤突出癥的患者在日常生活中需要加強(qiáng)生活管理,注意休息,不可以過度勞累,睡覺時(shí)盡量選擇硬板床,不可以睡太過柔軟的床墊,也不可以長(zhǎng)期彎腰或者干重體力勞動(dòng),以免增加腰部的壓力,影響病情的恢復(fù)。患者還需要遵醫(yī)囑治療,疼痛
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腰椎間盤突出需要注意些什么腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病,患者需注意日常護(hù)理、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等多方面,以減輕癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)。一、日常護(hù)理保持正確坐姿和站姿至關(guān)重要,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),如久坐或長(zhǎng)時(shí)間彎腰。選擇軟硬適中的床墊,保持脊柱的良好支撐。同時(shí),要注意