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男性乳腺發(fā)育癥各手術方法辨析

在臨床上,男性乳腺組織出現(xiàn)異常發(fā)育、增生的乳腺疾病即為男性乳腺發(fā)育癥,又稱為男子女性乳房或男性乳房發(fā)育癥等。由于近幾年人們飲食結(jié)構的轉(zhuǎn)變以及生活質(zhì)量的提升,臨床上男性乳腺發(fā)育癥發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長的趨勢,且在男性乳腺疾病中占比約為60%~80%。男性乳腺發(fā)育癥導致胸部外形的異常,不僅影響患者日常生活、社交,甚至會出現(xiàn)一定程度的心理障礙。中度、重度患者要求手術治療的心理非常迫切。




以往經(jīng)驗證明藥物、健身并不能從根本上消除已經(jīng)出現(xiàn)的男性乳腺,手術切除是唯一治療手段,手術方法從最初手術直接切除到目前公認的標準手術方法:胸部脂肪抽脂+微創(chuàng)切口乳腺腺體摘除。很多患者并不十分清楚目前國內(nèi)流行的手術方法,只停留在一知半解。下面給大家簡單介紹一下:



①傳統(tǒng)的乳暈緣半環(huán)形切口,會遺留環(huán)狀切口痕跡,男性很多情況下會赤裸上身,公共洗浴,面對親密的伙伴,這樣情況也許對方并不會在意,但是對于術后男性,乳暈的切口痕跡仍然可能在心里造成一些尷尬。



②乳腔鏡是一種治療乳腺良惡性疾病的現(xiàn)代微創(chuàng)外科技術。乳腔鏡手術是在病人的側(cè)胸壁打三到四個1-2厘米大小的切口,各個切口插入一個叫做trocar的管道狀工作通道。以后一切操作均通過這幾個管道進行,再用特長的加長手術器械在電視監(jiān)視下完成與開放手術同樣的步驟,達到同樣的手術效果。 雖然乳腔鏡手術胸部正面沒有手術切口瘢痕,相對傳統(tǒng)的胸部大切口是減小了手術瘢痕,但在兩側(cè)側(cè)胸壁各留下3個切口瘢痕,在患者赤膊時還會遇到很大的尷尬,也不是一種無痕技術。



③安珂(EnCor)可以在微創(chuàng)條件下完整切除乳腺病變。安珂(EnCor)旋切系統(tǒng)是目前病理活檢確診乳腺病變、尤其是臨床不可觸及的病灶最理想的微創(chuàng)取樣方法。與傳統(tǒng)的乳腺腫物開刀切除手術相比,安珂貌似也是微創(chuàng),但是大家必須要清楚安珂不能做到側(cè)胸壁脂肪和副乳區(qū)域的吸脂,安珂的傷口留在了乳房側(cè)壁皮膚上雖然小,也還是有明顯痕跡、避免不了瘢痕增生,安珂也不是吸脂機器不能吸脂,只是帶點脂肪出來而已。安珂旋切系統(tǒng)設計的初衷是乳腺纖維瘤等乳腺小腫物的活檢儀器,僅是為了獲取少量的組織做病理檢查使用,這就是絕大多數(shù)三甲醫(yī)院都不用它來做男性乳腺發(fā)育癥手術的根本原因!



我們根據(jù)近二十年的外科臨床經(jīng)驗經(jīng)過研究和上千例手術實踐總結(jié)了一套自己的技術。跟據(jù)患者的乳腺組織增生的類型決定不同的手術方式,脂肪抽吸術、脂肪抽吸聯(lián)合腺體切除術、單純腺體切除術。在男性乳腺發(fā)育乳腺摘除時,將切口做在乳暈內(nèi)微創(chuàng)三毫米以下(結(jié)合自創(chuàng)的宋氏超減張精細縫合術,可以做到術后無痕效果),側(cè)胸壁和乳房上不留有任何切口,從而避免在乳房區(qū)、側(cè)胸壁留下令人尷尬切口瘢痕。乳暈微創(chuàng)切口去除乳腺組織后,能夠最大程度保留乳頭、乳暈位置皮膚血供,從根本上避免乳暈乳頭發(fā)生缺血壞死的可能;同時乳暈微創(chuàng)也不會改變?nèi)闀炂つw原來張力狀態(tài),能完全保證術后乳暈仍然位于胸部正常位置。



以上內(nèi)容僅供參考

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