Ⅰ型呼吸衰竭是臨床上一種比較常見的呼吸衰竭類型，屬于缺氧性呼吸衰謁，是按照動脈血?dú)夥治龅姆椒▉韯澐值囊环N呼吸衰竭。其血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。主要見于肺換氣障礙疾病如嚴(yán)重的肺部感染性疾病以及肺間質(zhì)性疾病和急性肺栓塞疾病。
什么是l型呼吸衰竭
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-10-303415次
本病的概述：
Ⅰ型呼吸衰竭的相關(guān)知識：
Ⅰ型呼吸衰竭又稱為低氧血癥，其嚴(yán)重程度與發(fā)病原因密切相關(guān)，具體情況如下：
1、高原性疾?。褐饕憩F(xiàn)為頭疼，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡等精神癥狀。
2、重度肺炎：如SARS，由于肺部大面積炎癥所致，病情相對較重。
3、肺栓塞：包括大面積、次全面積和小面積肺栓塞三類，栓塞面積越大，病情越嚴(yán)重。
4、其他：如休克、貧血等，應(yīng)及時糾正缺氧，改善血液循環(huán)。
Ⅰ型呼吸衰竭的治療：
一型呼吸衰竭通常來講只是缺氧，并沒有二氧化碳潴留，多是各種原因?qū)е碌膰?yán)重呼吸功能障礙，其治療步驟如下：
1、最基本最重要的治療措施就是保持呼吸道通暢，第一步，若患者昏迷應(yīng)使其處于仰臥位，頭后仰，托起下頜并將口打開，第二步，清除氣道內(nèi)分泌物和異物。第三步，建立人工氣道，包括簡便人工氣道、氣管插管、氣管切開。
2、氧療，較高濃度吸氧，迅速緩解低氧血癥。
3、呼吸興奮劑和機(jī)械通氣。
4、病因治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 15776次
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。
01:45
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 5238次
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什么是l型呼吸衰竭一型呼吸衰竭，是機(jī)體換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，不伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，動脈血?dú)馓崾?，氧分壓小?0毫米汞柱，常見于以下幾類疾病，包括肺血管性疾病，比如大面積肺栓塞，肺實(shí)質(zhì)性疾病，比如重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，間質(zhì)性肺病，成人呼吸窘迫綜合征。治療上主要予高濃度氧療為主，以維持血養(yǎng)飽和度在90%以上，然后，積極治療原發(fā)病，比如重癥肺炎導(dǎo)致，應(yīng)強(qiáng)有力抗感染治療。語音時長 01:11”
萬夢智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-20 2616次
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l型呼吸衰竭怎么治療一型呼吸衰竭的治療分為兩個部分，一個部分即病因治療，首先要明確是何種病因?qū)е碌暮粑ソ?，一般來說，一型呼吸衰竭都是由感染所導(dǎo)致的，肺部的感染炎癥導(dǎo)致呼吸功能的障礙，出現(xiàn)了呼吸衰竭。那么針對這個感染的病因主要是給予積極的抗感染治療，另外一個部分就是針對呼吸衰竭的癥狀進(jìn)行治療，主要是給予氧療，也就是我們平時說的吸氧的治療，一般來說可以是鼻導(dǎo)管供氧，或者是面罩供氧，呼吸衰竭情況很嚴(yán)重的情況下可以給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸等等，呼吸衰竭的患者需要安靜臥床，減少氧耗。語音時長 01:10”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-17 1542次
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二型呼吸衰竭是慢性呼吸衰竭嗎病情分析：2型呼吸衰竭有一部分是慢性呼吸衰竭，而有一部分是急性呼吸衰竭，導(dǎo)致二型呼吸衰竭，最常見的原因可見于氣道梗阻。意見建議：慢性呼吸衰竭的患者，常見的疾病為慢性阻塞性肺疾病，是由于氣道痙攣引起體內(nèi)的二氧化碳排出困難，而急性呼吸衰竭，多見于氣道異物，是由于多種原因?qū)е碌臍獾蓝氯?，需要立即開通氣道，嚴(yán)重的需要行支氣管鏡檢查。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-21 2402次
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什么是1型呼吸衰竭病情分析：它是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙引起的動脈血壓分壓降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓增高，而出現(xiàn)一系列的病理生理紊亂的臨床綜合征。意見建議：呼吸衰竭常見的病因有呼吸道的病變，肺組織病變，肺血管疾病，胸廓病變，除原發(fā)病癥外主要為缺氧和二氧化碳潴留。會有呼吸困難，急促，精神神經(jīng)癥狀等，并發(fā)肺性腦病時，還可有消化道出血。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-04-03 1801次
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什么是l型呼吸衰竭一型呼吸衰竭，是機(jī)體換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，不伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，動脈血?dú)馓崾?，氧分壓小?0毫米汞柱，常見于以下幾類疾病，包括肺血管性疾病，比如大面積肺栓塞，肺實(shí)質(zhì)性疾病，比如重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，間質(zhì)性肺病，成人呼吸窘迫綜合征。治療上主要予高濃度氧療為主，以維持血養(yǎng)飽和度在90%
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 248次
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蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 193次
