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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11228次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱(chēng)為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7851次

• 室間隔缺損心導(dǎo)管檢查的應(yīng)用
  ?室間隔缺損多是由于胚胎期室間隔發(fā)育異常所致，是最常見(jiàn)的先天性心臟病，約占到我國(guó)先天性心臟病的50%。目前由于超聲心動(dòng)圖的無(wú)創(chuàng)性診斷手段能有效地用于診斷，單純室間隔缺損很少再需要進(jìn)行心導(dǎo)管和造影的檢查。心導(dǎo)管檢查可進(jìn)一步證實(shí)診斷及進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)檢查，評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓的程度，計(jì)算肺血管阻力及體肺分流量等。造影可顯示心腔的形態(tài)，大小及心室水平分流束的起源，部位，時(shí)相，數(shù)目與大小，除外其他并發(fā)畸形等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 1307次

• 房間隔缺損檢查
  1.心電圖。2.胸部X線(xiàn)，繼發(fā)孔型房間隔缺損，肺紋增多，右房、右室增大，肺動(dòng)脈段隆突，主動(dòng)脈結(jié)較小。原發(fā)孔型房間隔缺損，肺紋增多，右心室增大，肺動(dòng)脈段突出明顯，二尖瓣關(guān)閉不全明顯者，左心室也增大。3.超聲心動(dòng)圖。4.右心導(dǎo)管檢查，繼發(fā)孔型房間隔缺損，右心房平均血氧含量高出上、下腔靜脈平均血氧含量，肺動(dòng)脈壓可有不同程度的升高。原發(fā)孔型房間隔缺損，心房水平由左向右分流，并可測(cè)定肺動(dòng)脈壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-27 2177次

• 房間隔缺損首選什么檢查
  病情分析：房間隔缺損屬于心臟的器質(zhì)性改變或者器質(zhì)性的疾病。意見(jiàn)建議：房間隔缺損首選的檢查是做心臟彩超，可以在彩超下直觀的看到缺損的部位以及測(cè)量缺損口的大小。同時(shí)也可以測(cè)量血液的流速和肺動(dòng)脈的壓力，看一下是否引起了肺動(dòng)脈高壓等等并發(fā)癥，對(duì)寶寶的預(yù)后有一個(gè)初步的判斷。
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-04-12 1201次

• 為什么房間隔缺損右心大
  病情分析：房間隔缺損是一定會(huì)導(dǎo)致右心大的，因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)左心房的壓力就比右心房的壓力要高，然后房間隔如果出現(xiàn)缺損的話(huà)，那么血液是一定會(huì)出現(xiàn)分流的情況。意見(jiàn)建議：當(dāng)房間隔缺損時(shí)，右心不僅要接收上下腔靜脈來(lái)自的血液，還要接受左心房流入的血液，所以是一定會(huì)導(dǎo)致右心房變大。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-11 2403次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 房間隔缺損首選什么檢查
  房間隔缺損是小兒先天性心臟病中比較常見(jiàn)的一種類(lèi)型。臨床上常做的首選的檢查就是超聲心動(dòng)圖的檢查?？梢?jiàn)肺動(dòng)脈增寬，右房右室增大，而且可以了解到房間隔缺損的部位以及缺損的大小。還可以做彩色多普勒的檢查，可以顯示分流的方向，并且可以測(cè)定左右心室的排血量。其他可以做的檢查，包括心電圖的檢查。還有就是x線(xiàn)的檢查
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 186次