腹水常常需要治療,限鈉是基本的措施,患者每日攝入鈉鹽不應超過兩克,頑固性腹水患者應小于零點五克,腹水的基本治療是在保持一定水平的白蛋白濃度和電解質平衡的基礎上,進行內科的利尿治療。
基本利尿藥用法是螺內酯一百毫克每天,加呋塞米四十毫克每天,對于一級和二級的腹水患者該方案有效率較高,如果治療反應良好,則繼續(xù)目前治療,直到影像學檢查表明腹水基本消失。如反應欠佳,按照螺內酯比呋塞米一百比四的比例,同步增加劑量,螺內酯最大劑量為四百毫克每天,呋塞米最大劑量為一百六十毫克每天。
對于三級腹水患者在基本治療基礎上予以穿刺抽放腹水療法,安置導管控制性放出腹水,根據放出的腹水量予以白蛋白,劑量為六到八克白蛋白每升腹水。