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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見(jiàn)于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過(guò)程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開(kāi)始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過(guò)程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過(guò)程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-29 4881次

• 急性呼吸性堿中毒表現(xiàn)

  呼吸性堿中毒在臨床上是比較常見(jiàn)的。一種呼吸性堿中毒，主要是由于過(guò)度通氣造成的，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是大口大口地呼吸，導(dǎo)致體內(nèi)的二氧化碳過(guò)度地呼出，導(dǎo)致體內(nèi)PH值升高，這叫呼吸性堿中毒。主要的原因就是精神性的，比如說(shuō)生氣、著急，大口大口地喘氣，這個(gè)時(shí)候，我們要讓病人平靜地用鼻子呼吸，保證氧氣吸入，二氧化碳呼出減少，否則的話，就容易導(dǎo)致堿中毒的出現(xiàn)。再一個(gè)，就是乏氧性的呼吸性堿中毒，這種表現(xiàn)主要是在一些高原、高山，比如運(yùn)動(dòng)員，或者去高海拔的地方旅游，氧含量比較稀薄的情況之下，會(huì)出現(xiàn)過(guò)度地通氣換氣，導(dǎo)致二氧化碳呼出過(guò)多，也可以出現(xiàn)這種呼吸性堿中毒的表現(xiàn)。

  

  01:25
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 5260次

• ?低鉀血癥引起堿中毒的機(jī)制是什么?
  低鉀時(shí)氫離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，腎小管排氫離子增加，鈉離子，碳酸氫根重吸收增多，產(chǎn)生缺鉀性代謝性堿中毒，多同時(shí)伴有氯離子缺乏，輕者被原發(fā)病掩蓋，嚴(yán)重者呼吸淺慢，由于蛋白結(jié)合鈣增加，游離鈣減少，堿中毒致乙酰膽堿釋放增多，神經(jīng)肌肉興奮性增高，常有面部及四肢肌肉抽動(dòng)，手足搐溺，口周及手足麻木，血紅蛋白對(duì)氧的親和力增加，致組織缺氧出現(xiàn)頭昏，躁動(dòng)，譫妄乃至昏迷，伴低鉀血癥時(shí)可表現(xiàn)為軟癱。治療輕中度以治療原發(fā)病為主，如循環(huán)血容量不足時(shí)，用生理鹽水?dāng)U容，低鉀血癥者補(bǔ)鉀，低氯血癥者給予生理鹽水等，一般不需要特殊處理，嚴(yán)重者亦應(yīng)首選生理鹽水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 11952次

• 低鉀血癥引起堿中毒的機(jī)制是什么?
  低鉀血癥引起堿中毒的機(jī)制是什么低鉀血癥可引起堿中毒，其機(jī)制為：低鉀因細(xì)胞內(nèi)外的K'-H+交換，使細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外堿中毒；血鉀降低時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)[K+]降低，分泌K+減少，H十-Na+交換加強(qiáng)；同時(shí)，腎小管分泌氨增加，與H+以NH4+的形式隨尿排出；缺鉀也能使遠(yuǎn)曲小管減少對(duì)氯的重吸收，引起機(jī)體缺氯，兩者都能使HCO3一重吸收增多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-27 57631次

• 堿中毒會(huì)引起低鉀血癥嗎
  病情分析：堿中毒是會(huì)引起低鉀血癥的，一些患者可以由于嚴(yán)重的嘔吐，腹瀉導(dǎo)致堿中毒，誘發(fā)低鉀血癥生成。還有一些患者可以由于飲食不當(dāng)，攝入鉀離子過(guò)低引發(fā)低鉀血癥。意見(jiàn)建議：建議低鉀血癥的患者，在及時(shí)給予藥物補(bǔ)鉀治療期間，也要完善相應(yīng)檢查，排除器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的低鉀血癥。一些甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，常常可以引發(fā)嚴(yán)重而持久的低鉀血癥，導(dǎo)致周期性麻痹的情況。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-30 1802次

• 有機(jī)磷中毒的機(jī)制是什么
  病情分析：有機(jī)磷中毒的機(jī)制主要是有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體后，與人體的乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶。由于磷?；憠A酯酶比較穩(wěn)定，并且沒(méi)有分解乙酰膽堿能力，導(dǎo)致乙酰膽堿大量積聚，從而引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制的一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。意見(jiàn)建議：建議有機(jī)磷中毒發(fā)生時(shí)，首先是立即脫離現(xiàn)場(chǎng)接觸，脫去污染的衣服，用肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)、指甲等部位，可以多次清洗。然后送到最近的醫(yī)院做洗胃，導(dǎo)瀉，盡早應(yīng)用特效解毒藥，并且特效解毒藥需要早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)用藥。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-02-04 2707次

• 低鉀血癥引起堿中毒嗎
  低鉀血癥可引起堿中毒。當(dāng)?shù)外浹Y嚴(yán)重的時(shí)候，細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外的離子就會(huì)交換，細(xì)胞外血鉀低就會(huì)啟動(dòng)氫鉀ATP這個(gè)泵，使得氫離子泵到細(xì)胞內(nèi)，而鉀離子從細(xì)胞內(nèi)泵到細(xì)胞外，所以血漿的氫離子就會(huì)變少，血漿的鉀離子會(huì)變多，而細(xì)胞內(nèi)的鉀離子會(huì)變少，從而達(dá)到一個(gè)代償?shù)淖饔?。血漿內(nèi)的氫離子變少了，可使血漿變成堿性，從而
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 225次

• 堿中毒引起低鉀血癥嗎
  堿中毒的時(shí)候會(huì)引起低鉀血癥，因?yàn)閴A中毒的時(shí)候，細(xì)胞外的碳酸氫根過(guò)多，或者是氫離子過(guò)少，這樣機(jī)體為了維持細(xì)胞內(nèi)外陰陽(yáng)離子的平衡，會(huì)使細(xì)胞外的鉀離子減少，所以引起低鉀血癥臨床上代謝性堿中毒常常合并有低鉀血癥。對(duì)于低鉀血癥的治療，一方面要積極尋找導(dǎo)致低鉀血癥的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，同時(shí)還要積極補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 407次