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• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會(huì)引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)，也叫ptca，也就是心內(nèi)科的介入手術(shù)，是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，要穿刺血管，把這個(gè)支架送到心臟血管冠狀動(dòng)脈最狹窄的部位。這個(gè)操作雖然是個(gè)微創(chuàng)的，技術(shù)也非常成熟，但是畢竟也是一個(gè)小手術(shù)，會(huì)有一些并發(fā)癥出現(xiàn)。常見(jiàn)的就包括穿刺引起來(lái)的并發(fā)癥，因?yàn)楫吘故谴┐萄?，?huì)引起來(lái)穿刺部位的出血、水腫，動(dòng)靜脈瘺，甚至是神經(jīng)的損傷等等，有可能出現(xiàn)穿刺的并發(fā)癥。其次在操作當(dāng)中有可能引起冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮的損傷，或者是夾層等等。還有就是萬(wàn)一把冠狀動(dòng)脈給刺破了，血管里的血液會(huì)流到心包腔里面，會(huì)導(dǎo)致心包填塞。雖然說(shuō)這些并發(fā)癥都比較少，但是也是有可能出現(xiàn)的。

  

  01:34
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-30 1881次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會(huì)引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈的腔內(nèi)血管成形術(shù)，也就是我們所說(shuō)的介入治療，是目前非常成熟的技術(shù)。但是即便再成熟，也是一個(gè)有創(chuàng)的治療，所有有創(chuàng)的治療，都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。介入治療的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是很小的，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率不足1%，主要有，首先是穿刺局部的并發(fā)癥，比如說(shuō)穿刺橈動(dòng)脈，或者股動(dòng)脈，可能會(huì)有局部的出血，或者是損傷到周邊的靜脈、神經(jīng)，或者血腫等等。第二，就是在操作的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)膜的撕裂，血管夾層，甚至急性的冠狀動(dòng)脈的閉塞，從而誘發(fā)心梗、心衰，或者心源性休克等并發(fā)癥。第三，如果在做的過(guò)程中，導(dǎo)絲、球囊或者是支架，把冠狀動(dòng)脈損傷穿破了，就會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的血液，跑到心包腔里，發(fā)生心包填塞，這可能是危及到生命的。這種情況極少出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)的話(huà)，一定要采取緊急的措施。還有需要注意是，做介入治療過(guò)程中，要用到造影劑，要經(jīng)過(guò)腎臟排泄，如果像老年人、腎功能不好的人，在用了造影劑量多的時(shí)候，可能會(huì)對(duì)他的腎功能，有一定的影響。所以我們?cè)谛g(shù)前術(shù)后，會(huì)有相應(yīng)監(jiān)測(cè)、預(yù)防腎功能衰竭的措施。那么這就是介入治療，可能會(huì)遇到的一些并發(fā)癥。

  

  02:41
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 6185次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的并發(fā)癥主要有以下幾點(diǎn)：第1個(gè)，就是傷口感染，如果術(shù)后不注意傷口護(hù)理有可能引起傷口感染。另外手術(shù)后還有可能出現(xiàn)腦血管堵塞現(xiàn)象，因此術(shù)后對(duì)抗凝藥物的使用是一定要根據(jù)醫(yī)囑來(lái)注意的。第2個(gè)，就是器官的損傷，心臟搭橋術(shù)后為了讓病人心臟復(fù)跳和肺呼吸恢復(fù)，是會(huì)采用人工心肺機(jī)把患者的血液向心臟回灌，而這種回灌是會(huì)對(duì)心，肺等器官造成損傷的，這種情況叫做再灌注損傷，血液回灌還會(huì)對(duì)身體其他器官造成損傷，比如大腦，腎臟等。第3個(gè)，就是神經(jīng)系統(tǒng)的一些損害，這些神經(jīng)方面的損害可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神方面的障礙，出現(xiàn)記憶力減退等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-13 3000次

• 急性冠狀動(dòng)脈綜合征的并發(fā)癥有哪些
  急性冠狀動(dòng)脈綜合征的并發(fā)癥有以下幾種：第一，心律失常，75%-95%的急性心肌梗死患者，多發(fā)生在疾病1-2天，而以20小時(shí)內(nèi)多見(jiàn)。第二，低血壓或休克，休克多在發(fā)病后數(shù)小時(shí)到數(shù)日內(nèi)發(fā)現(xiàn)，20%的急性心肌梗死患者，主要是心源性，心肌廣泛壞死，排血量急劇下降所致。第三，心衰，主要是急性的左心衰，可在急性的心梗發(fā)病最初幾天，或休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)。第四，乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，發(fā)生率可高達(dá)50%，造成不同程度的二尖瓣關(guān)閉不全。第五，心臟破裂，比較少見(jiàn)，發(fā)病一周內(nèi)出現(xiàn)破裂造成猝死。第六，栓塞，發(fā)生率僅為1%-6%，疾病后的1-2周，左心室附壁血栓脫落所致。第七，心室壁瘤，主要多見(jiàn)于左心室，發(fā)生率是5%-20%。第八，心肌梗死后的綜合征，發(fā)生率約為10%，與急性心肌梗死數(shù)周乃至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，可反復(fù)發(fā)生，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，發(fā)熱胸痛等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1524次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  病情分析：冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，包括心律失常以及會(huì)造成心功能的損傷，或者是會(huì)引起胸腔的損傷，如氣胸，血胸或者是胸腔積液，比較常見(jiàn)的就是切口感染。意見(jiàn)建議：術(shù)后一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染。還要注意飲食的調(diào)理，要吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。還要保持大便的通暢，避免過(guò)度的勞累和熬夜，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-30 1101次

• 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  病情分析：冠狀動(dòng)脈支架置入手術(shù)以后容易導(dǎo)致的并發(fā)癥，就是傷口出血，其次就是引起血壓下降，或者是引起心包填塞，嚴(yán)重的也會(huì)引起心律失?；蛘呤菍?dǎo)致心梗進(jìn)一步的加重。意見(jiàn)建議：患者一定要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，還要吃一些新鮮的水果和蔬菜肴，特別是粗纖維的蔬菜，包括芹菜，韭菜，大白菜等，能夠保持大便的通暢。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-23 2303次

• 冠狀動(dòng)脈造影并發(fā)癥
  冠狀動(dòng)脈造影如果護(hù)理比較好通常不會(huì)引起并發(fā)癥，但如果檢查方法不正確，做完以后沒(méi)有做好護(hù)理，可能會(huì)出現(xiàn)腹膜后血腫、假性動(dòng)脈瘤、頸部及縱隔血腫等并發(fā)癥。1、腹膜后血腫：冠狀動(dòng)脈造影是用于檢查冠狀動(dòng)脈血管情況的一種檢查方法，需要從患者胳膊上的橈動(dòng)脈或者腿上的股動(dòng)脈，將造影導(dǎo)管運(yùn)送至冠狀動(dòng)脈，然后注射造影劑
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• 冠狀動(dòng)脈造影可能的并發(fā)癥
  冠狀動(dòng)脈造影可能的并發(fā)癥有假性動(dòng)脈瘤、股動(dòng)靜脈瘺、腹膜后血腫、前臂血腫和前臂骨筋膜室綜合征、頸部及縱隔血腫等。1、假性動(dòng)脈瘤：是由于血液從主動(dòng)脈穿刺的破口流出，被鄰近的組織局限性的包裹而形成的血腫，血液可以經(jīng)過(guò)破口在股動(dòng)脈來(lái)回的流動(dòng)。2、股靜脈瘺：是由于股動(dòng)脈穿刺造成的股動(dòng)脈靜脈之間有異常的通道形成
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 281次