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橈骨小頭脫位一般指橈骨頭半脫位。 橈骨頭半脫位多發(fā)生在5歲以下的兒童,由于橈骨頭發(fā)育尚不完全,環(huán)狀韌帶薄弱,當腕、手被向上提拉、旋轉(zhuǎn)時,肘關(guān)節(jié)囊內(nèi)負壓增加,使薄弱的環(huán)狀韌帶或部分關(guān)節(jié)囊嵌入肱骨小頭與橈骨頭之間,取消牽拉力以后,橈骨頭不能回到正常解剖位置,而是向橈側(cè)移位,形成橈骨頭半脫位。絕大多數(shù)情況下,橈骨頭發(fā)生向橈側(cè)的半脫位,完全脫位很少發(fā)生。

橈骨頭半脫位的病兒常有手、碗被動向上牽拉的病史。病兒常感肘部疼痛,活動受限,前臂處于半屈位及旋前位。檢查時肘部外側(cè)有壓痛。治療時不用麻醉即可進行手法復(fù)位。術(shù)者一手握住小兒腕部,另一手拖住肘部,以拇指壓在橈骨頭部位,肘關(guān)節(jié)屈曲至90°,作輕柔的前臂旋后、旋前活動,反復(fù)數(shù)次,并用拇指輕輕推壓橈骨頭即可復(fù)位。復(fù)位成功的標志是有輕微的彈響聲,肘關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、屈伸活動正常。

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