骨髓障礙性貧血醫(yī)學名稱為再生障礙性貧血,再生障礙性貧血主要通過藥物治療、手術(shù)治療、支持療法治療的方法去治療。
1、藥物治療:免疫抑制劑:抗胸腺細胞球蛋白(ATG)和抗淋巴細胞球蛋白(ALG),能夠抑制患者T淋巴細胞或非特異性自身免疫反應,是目前治療重型再生障礙性貧血患者的主要藥物。環(huán)孢素A(CYA)選擇性作用于T淋巴細胞,可用于重型、非重型再生障礙性貧血患者。雄激素:為非重型再生障礙性貧血患者的首選藥物,常用丙酸睪酮肌肉注射或口服司坦唑醇、達那唑等。造血生長因子:主要用于重型再生障礙性貧血患者,包括粒細胞集落刺激因子(rhG-CSF)、粒-巨噬細胞集落刺激因子(rhGM-GSF)、紅細胞生成激素(EPO)和白介素-3(IL-3)。一般在免疫抑制劑的同時或以后應用,有促進血象恢復的作用。促凝血藥:促凝血藥(止血藥),如酚磺乙胺(止血敏)等。合并血漿纖溶酶活性增者可用抗纖溶藥,如氨基己酸(泌尿、生殖系統(tǒng)出血患者禁用),女性子宮出血可肌注丙酸睪酮。護肝藥物:再生障礙性貧血患者常合并肝功能損害,應酌情選用護肝藥物,如復方甘草酸苷片。
2、手術(shù)治療:主要是骨髓移植,為治療重型再生障礙性貧血、極重型再生障礙性貧血患者的最佳方法,且能達到根治目的。移植后長期無病存活率可達60%~80%,但移植需盡早進行。
3、支持療法治療:輸血為糾正貧血的主要支持療法,對于重癥或重度貧血(Hb<60g/L)伴明顯缺氧癥狀者,可考慮輸注濃縮紅細胞。若患者出血嚴重,出現(xiàn)內(nèi)臟出血(如消化道出血、顱內(nèi)出血等),可輸注同血型濃縮血小板、新鮮冷凍血漿(FFP)。