廣泛性焦慮障礙除了具備神經(jīng)癥性障礙的共同特征以外,還必須以持續(xù)的廣泛性焦慮為主要臨床相。診斷要點(diǎn)為一次發(fā)作中患者必須在至少數(shù)周,通常為數(shù)月內(nèi)的大多數(shù)時間存在焦慮的原發(fā)癥狀,這些癥狀通常應(yīng)包含以下要素:
1,擔(dān)心,為將來的不幸煩惱,感到忐忑不安,注意困難等。
2,運(yùn)動性不安,坐臥不寧、緊張性頭痛、顫抖、無法放松。
3,自主神經(jīng)活動亢進(jìn),比如頭重腳輕、出汗、心動過速或呼吸急促、上腹不適、頭暈、口干等,兒童突出的表現(xiàn)可能是經(jīng)常需要撫慰和一再出現(xiàn)軀體主訴,出現(xiàn)短暫的其他癥狀,特別是抑郁并不排斥廣泛性焦慮作為主要診斷,但患者不完全符合抑郁障礙、恐懼癥、驚恐障礙、強(qiáng)迫障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
4,驚恐發(fā)作,除了具備神經(jīng)癥性障礙的共同特征以外,還必須以驚恐發(fā)作癥狀為主要臨床相。
診斷要點(diǎn)為發(fā)生在確定情境的驚恐發(fā)作被視為恐懼嚴(yán)重度的表現(xiàn),因此優(yōu)先考慮恐懼癥的診斷。僅當(dāng)不存在恐懼癥列出的任何恐懼時才把驚恐障礙作為主要診斷。
要確診應(yīng)在大約1個月之內(nèi)存在,幾次嚴(yán)重的自主神經(jīng)性焦慮:
1,發(fā)作出現(xiàn)在沒有客觀危險的環(huán)境。
2,不局限于已知的或可預(yù)測的情境。
3,發(fā)作間期基本沒有焦慮癥狀,盡管預(yù)期性焦慮常見。